慢性萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病,是慢性胃炎的一种。
【病因及分类】
临床上将萎缩性胃炎分为A、B两型。
A型――病变主要位于胃体部,而胃窦部粘膜基本正常。它的发病与免疫因素密切相关。可合并恶性贫血。
B型――又称单纯性萎缩性胃炎,我国比较常见。病变部位主要为胃窦部,而胃体部粘膜基本正常。它的发病因素主要与幽门螺旋杆菌和化学损伤(如胆汁反流、吸烟、嗜酒和长期服用阿斯匹林、消炎痛、皮质激素等药物)有关。
【临床症状】
缺乏特异性症状,大多数病人常无症状,或表现为消化不良的症状如上腹隐痛、食欲减退、餐后饱胀、反酸、恶心等。少数病人还可发生贫血、消瘦、舌炎、腹泻等症状,个别伴有胃粘膜糜烂的病人可有出血。
【诊断】
1、胃镜检查及活组织检查是确诊本病的唯一手段。
2、胃酸测定明显降低,甚至可能缺乏。
3、血清胃泌素含量测定B型一般正常,A型常升高。
【可能会癌变】
慢性萎缩性胃炎可能会发展为胃癌,其癌变率每年约为1%,故应定期到医院检查。一般6~12个月胃镜检查一次。
需要说明的是,慢性萎缩性胃炎与胃癌并不存在必然的联系。患者大可不必为此而出现不必要的猜疑和思想负担。
【积极治疗应配合自身调理】
无特殊治疗方法,以对症治疗为主。吗叮啉、胃复安可增强胃蠕动,防止胆汁反流,消除餐后饱胀、上腹隐痛、食欲减退、反酸、恶心等症状;伴有恶性贫血者可给予维生素B12和叶酸;幽门螺旋杆菌阳性者,可给予以铋剂为主的三联疗法:枸橼酸铋钾、阿莫西林(羟氨苄青霉素)、甲硝唑。伴有重度不典型增生或重度肠腺化生,可手术切除病变。
在积极治疗的同时,应注意自身的调理:
1、饮食要规律,进食要细嚼慢咽。宜易消化无刺激性的食物,不宜食用过酸、过甜、过冷或过热、过咸、辛辣食物,忌烟酒、浓茶、咖啡。
2、避免长期服用消炎止痛药,如阿斯匹林及皮质激素类药物等,以减少对胃粘膜的损害。
3、出现症状加重、消瘦、厌食、黑粪等情况时应及时到医院检查。