患了慢性萎缩性胃炎该咋办嘉兴在线健康频道2007年11月23日17:09:12
嘉善魏塘镇沈先生：本人于6月份作了胃镜检查，结果：慢性糜烂性胃炎，切片检查：胃（窦）粘膜慢性中度萎缩性胃炎伴中度肠化。并建议肠化分型，结果：胃（窦）粘膜完全小肠型化生。去几家医院治疗各有千秋。现在服用达克普隆、枸橼酸莫沙必利片二种药，不知服用二种药的疗效及治疗作用。据人所说，是癌前期病变的前兆，慢性糜烂性胃炎治不好的。今想请专家帮助指点治疗方法、饮食、平时生活应注意什么，及饮茶可否？
嘉兴市第一医院消化科楼雅依主任医师：
你经胃镜检查及活检病理切片结果为“慢性中度萎缩性胃炎伴中度肠化（小肠型）”，对于此病你有点担心，不知如何治疗。下面谈谈我的看法。
目前医学界普遍认为，慢性萎缩性胃炎经长期演变，有可能发展为胃癌。世界卫生组织（WHO）将慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡、残胃炎这几种胃的良性疾病列为“胃癌前疾病”。胃黏膜的肠化和异型增生是病理组织学的名称，它们较易转变为胃癌，因此被称为“胃癌前病变”，有轻、中、重度之分。肠化进一步发展，可出现异型增生，而重度异型增生与早期胃癌实际上已很难区分。所谓“胃癌前疾病”及“胃癌前病变”，是指有发展成胃癌的危险性，并没有癌变的必然性，所以也不必为此过分担心。
慢性胃炎一般分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩性胃炎，这二种胃炎在胃黏膜表面均有可能发生糜烂，在胃酸刺激下可出现上腹疼痛。因为慢性萎缩性胃炎时胃分泌胃酸的能力较低，所以一般不用象达克普隆及奥美拉唑之类的强力抑制胃酸分泌的药物。如果出现明显的上腹部疼痛时，可短期使用抑制胃酸作用不太强的药物，如雷尼替丁、西咪替丁等。如果腹胀、嗳气等症状明显，也可以使用促胃肠动力药，如吗丁啉、莫沙必利等。
得了慢性萎缩性胃炎要注意几个方面：1.生活上要注意劳逸结合，情绪要稳定，饮食要有规律，避免刺激性的食物，如浓茶、咖啡、烟酒及辛辣、粗糙食物，多吃新鲜蔬菜、水果，少吃腌腊食品。2.因为慢性胃炎的主要病因是与幽门螺旋杆菌感染有关，所以如果发现有幽门螺旋杆菌感染，一定要根除。3.可以使用一些胃黏膜保护剂。4.最关键的是要定期（半年～1年）复查胃镜及活检病理切片检查，观察病情的变化。
