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萎缩性胃炎真的会癌变吗 经典问答 | 39康复网 | 医源世界

2009-11-28 www.39kf.com A +

  慢性萎缩性胃炎是胃黏膜上皮遭到反复损害,导致黏膜固有腺体萎缩、消失的疾病种病人会有上腹部饱胀、不适或疼痛,餐后较明显,同时伴有其他消化不良症状如嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等。胃镜和病理检查可以确诊,以病理结果诊断的金标准。
  病理可分三型:有腺体萎缩、肠上皮化生及非典型增生(异常增生)三种情况。慢性萎缩性胃炎病变程度可分为轻、中、重度。资料表明,轻、中度萎缩是可逆的,而重度萎缩可逆性很小。胃黏膜腺体中是没有肠上皮的,若出现了不应有的小肠或结肠的肠腺就是肠上皮化生,肠化越多,萎缩程度也就越重。肠化又分为小肠型、结肠型、完全性(腺体分化成熟)、不完全性(腺体分化不成熟)四种类型,其中只有第四种不完全性结肠型肠化与癌关系密切,而三种与癌无明显关系。
  对慢性萎缩性胃炎患者,目前专家们共同建议:①萎缩性胃炎虽可癌变,但癌变率很低,不能笼统地说萎缩性胃炎就是胃癌的癌前疾病。②对萎缩性胃炎伴有不完全性结肠化和不典型增生者,要重视,并要定期随访,对完全性小肠化,因其无重要临床意义,故无需特殊重视。③为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。复查的时间,一般萎缩性胃炎3年1次;伴不完全性结肠型肠化或轻度不典型增生者1年1次;伴中度不典型增生者3月左右1次。④对重度不典型增生,应按癌变对待,可予手术切除。

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