什么是无机磷中毒
磷的用途甚广。在制造火柴、焰火、爆竹。信号弹、某些合成染料、人造磷肥。杀虫剂、灭鼠药及医疗用药中，均应用磷。旧式火柴头药含有黄磷，剧毒。目前生产的日用火柴头药内无磷。但在有些火柴盒的边药中含赤磷40％左右。任何地方都可擦燃的硫化磷火柴的头药内含有三硫化四磷（P4S3）10％左右，有毒。
・无机磷中毒的病因无机磷中毒是由什么原因引起的？小儿中毒多由于误服含磷的灭鼠药如磷化锌（zincphosphide）所致。偶由吞食含黄磷的火柴头引起；若多次嚼食含磷化物或赤磷的火柴盒边。亦可出现中毒症状。赤磷中一般含有0.6％～1％黄磷。由于吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒者甚少。
黄磷毒性甚剧。对成人的最小致死量约为60～100mg。磷化锌的致死量约为40mg/kg。
黄磷进入人体后。其毒理作用为破坏细胞内酶的功能。主要造成肝。心。肾等实质脏器的损害。引起上述脏器及横纹肌等脂肪变性。周围循环衰竭。骨骼脱钙及出血等。此外。黄磷对皮肤及粘膜均可引起强烈的灼伤和腐蚀。并可通过创面吸收中毒。
磷化锌进入体内与胃酸作用后产生磷化氢和氯化锌。二者对胃肠道粘膜有刺激和腐蚀作用。引起炎症。充血。溃疡和出血等。其所产生的磷化氢并作用于细胞酶。影响细胞代谢。使细胞发生内窒息。以致中枢神经。呼吸。心血管系统及肝。肾功能均受影响。而以中枢神经系统受害最早亦最重。
・无机磷中毒的症状无机磷中毒有哪些表现及如何诊断？误食含黄磷的火柴头或其他含磷制剂后半小时至数小时内。患者口腔。食道和胃内有烧灼样疼痛。并出现恶心。呕吐。腹痛。腹泻。呕吐物及粪便有大蒜臭味。在黑暗处可见荧光。轻症可于1周内逐渐恢复。重症患者的呕吐物和粪便带血。甚至大量呕血。可于1～2日内出现昏迷。休克。导致死亡。若误服量甚大时。可以迅速发生休克而无明显的呕吐。腹痛和腹泻。部分病人可在1～3日的症状好转后出现吸收中毒的症状。再度吐。泻。腹痛。吐。泻物可为血性。肝脏肿大。黄疸。鼻衄及皮下出血。严重者发生呼吸困难。痉挛。肝。肾功能衰竭。谵妄。血压下降。昏迷等。可在1～3周内死亡。少数患者的食道或胃肠因腐蚀导致穿孔。
误食磷化物（如磷化锌等）后。除出现胃肠道症状外。较快发生肺水肿。黄疸等。同时可有神经系统症状如头晕。全身麻木。抽搐。神志模糊。昏迷以及循环系统症状如心悸。血压降低。心律缓慢及心肌损害等。
若吸入大量黄磷烟雾或磷化氢。患者在十数分钟内即有呼吸困难。继后发生肺水肿等症状。可于短期内死亡。
・无机磷中毒的检查无机磷中毒应该做哪些检查？呕吐物及粪便中可检出磷。在夜间或暗处可发磷光。血液检查可有白细胞及血小板减少。血糖降低。胆固醇。胆红素。磷。钙等增加。凝血酶原降低。出。凝血时间延长。尿量少。可出现蛋白。红细胞及管型等。
・无机磷中毒的诊断无机磷中毒容易与哪些疾病混淆？急性中毒应与病毒性肝炎。药物性肝炎及其他毒物引起的急性中毒性肝病和肾病等相鉴别。
・无机磷中毒的并发症无机磷中毒可以并发哪些疾病？严重者出现急性肝坏死。肝功能衰竭。肝昏迷。可伴有肾损害。出现血尿。蛋白尿。管型尿。尿少。尿闭。尿素氮升高等肾功能异常或衰竭。除肝。肾损害外。亦可累及其他脏器。
・无机磷中毒的治疗无机磷中毒应该如何治疗？口服中毒而无胃出血者在5小时内均须立即用1∶5000高锰酸钾溶液或0.1％硫酸铜溶液小心洗胃。直至洗出液澄清而无蒜臭味为止；若无法立即洗胃。则可内服0.5％硫酸铜溶液适量（成人4ml。小儿酌减）。15分钟1次。共服2～3次或至发生呕吐为止（昏迷病人仍应洗胃）。必须注意所用硫酸铜溶液不可过浓。过多。洗胃液出入量应大致相等。防止发生铜中毒。亦可先灌注适量液体石蜡于胃中。再以大量清水洗胃。洗胃后连续数日给予硫酸钠或液体石蜡等泻剂。因吞服黄磷后2～3日。粪便中仍可检出该类毒物。禁用硫酸镁。因其可与氯化锌（磷化锌在胃内遇酸后生成物之一）起作用后生成卤碱。引起中毒。液体石蜡可使磷溶解于其中而被泻出。且不为胃肠道吸收。勿用其他油类及含脂肪的物质如牛奶等。以防促进磷的吸收。静脉注射适量50％葡萄糖溶液和大量维生素C以及保肝药物。严重病人可加用换血疗法。有出血现象时。根据病情选用维生素K。对羧基节胺及其他止血药物。余为输液。维持营养和对症处理。
若为吸入黄磷烟雾或磷化氢中毒。迅速将病儿移至新鲜空气处。更换污染衣服；皮肤若被沾染。立即选用1％硫酸铜溶液。2％碳酸氢钠溶液或2％过氧化氢溶液冲洗皮肤；其他为抢救肺水肿。并按上述有关项目处理。
・无机磷中毒的预防无机磷中毒应该如何预防？勿让小儿玩耍火柴。灭鼠药物应作标记。晚上放在鼠洞旁。白天拿掉。以免小儿捡食误服；不用的灭鼠药须妥为收藏。教育小儿勿至用磷化氢等熏蒸的场所玩耍。
