五氯酚钠中毒优讯-中国网china.com.cn/info 时间：2009-07-28 责任编辑:小笨
五氯酚钠（sodiumpentachlorophenol,C6Cl5ONaH2O）为五氯酚与氢氧化钠形成的钠盐。略有氯臭味，不易挥发，易溶于水和醇等。日光下即分解失效。工业用晶状粉剂含有效成分80%以上，湿剂含65%～70%。职业性急性五氯酚或五氯酚钠（统称五氯酚）中毒，主要因皮肤污染吸收所致，以基础代谢异常亢进的全身表现为特征。重者可因高热、昏迷、循环衰竭而死亡，临床较少见。
【致病原因】
可经皮肤粘膜、呼吸道、消化道等吸收，尤盛暑高温下易诱发。
1.化工生产中，设备泄漏，防护不周，吸入大量粉尘或皮肤、粘膜沾染，可致急性中毒，一般油剂比水溶液更易自皮肤吸收。一次性吸收2g五氯酚钠可致急性死亡。
2.用五氯酚（钠）溶液浸泡木材、皮革、纺织品及纸张等以作防腐、防霉处理时，裸手或赤足操作，可经皮肤吸收，引起急性中毒。曾有在4.1%五氯酚液中裸手操作1周造成死亡的报道。
3.农民将五氯酚钠用作水稻田除草剂、果树灭虫剂，或用以杀灭钉螺、白蚁、蚂蟥等害虫及微生物时，因手足较长时间浸于药液或含药液的水中，或直接吸入喷洒的药液雾滴等等，均可导致急性中毒。
4.误食沾污本品的食物，如受污染的粮食及毒死鱼类等，或用含有本品的水洗涤内衣裤等引起的生活性中毒，曾见报道。曾有一农村托儿所，因用含五氯酚钠的池水洗尿布，床褥而造成数例小儿死亡。
【急救处理】
1.立即停止接触，脱离染毒环境。观察对象应密切观察至少24h以上。
2.首先用清水或肥皂水清洗被污染的皮肤、粘膜。对口服中毒者，立即给予催吐，用2%碳酸氢钠或肥皂水洗胃，继给牛奶或蛋清口服。
3.控制发热为最主要治疗措施。降温必须在早期体温尚未超过39℃时即开始。对高热者，一方面可通过加强通风、洒水等方法降低室温，另一方面，对患者可采用微温水或酒精浴及置冰块等方法行物理降温，并可用冬眠灵25～50mg肌肉注射或加于5%葡萄糖盐水中静脉滴注，也可加入非那根25mg，以加强疗效。
4.维持水、电解质及酸碱平衡，可给生理盐水、5%葡萄糖盐水、林格液等，以补充血容量；有明显酸中毒者可给5%碳酸氢钠250ml静脉滴注。
5.重症和有间质性肺炎者，可用糖皮质激素、三磷酸腺苷、辅酶A等，也可用5%～10%葡萄糖注射液500～1000ml加普通胰岛素8u静脉滴注。呼吸困难者可给氧和呼吸兴奋剂。
6.巴比妥有增毒作用，阿托品抑制出汗散热，均就禁用。退热药增加出汗易致虚脱，应慎用。
1.从事五氯酚作业者，应作就业前体检。有神经系统、肝及肾器质性疾病，有甲状腺功能亢进症者，或皮肤有大面积损害者，或妊娠、哺乳期女工均不宜上岗。
2.接触五氯酚操作时应严格遵照操作规程进行，穿戴好防护手套、工作鞋袜及防护口罩等。
3.喷酒五氯酚操作应尽量安排在早晚较凉爽时背着风向后退行走。不得饮用可能被污染的河水或食用被毒死的鱼类。操作用品不得带入卧室内。
4.工作完毕应即以肥皂洗手，然后再进食，连续工作时间不宜超过7～10d。
5.应将五氯酚与粮食及一般物品分开单独保管，并有专人负责。
【预后及劳动能力鉴定】
一般患者预后良好，无后遗症。仅少数被误诊的严重病例，可因未及时密切观察和积极处理，而突然恶化致昏迷、呼吸停止，不及抢救而死亡。
一般急性中毒者治愈后，必须待尿中五氯酚含量恢复正常后才可从事原工作。如无化验条件，轻度中毒者出院后至少调离原岗位1个月，重度中毒者至少3个月后方可恢复原工作。
