荨麻疹和血管性水肿是由什么原因引起[de]?
按不同[de]发病机理可将荨麻疹-血管性水肿分为IgE介导、补体介导、非免疫性及特发性四大类。
1.仅IgE依赖[de]和IgA缺陷病人中由IgG介导[de]这二种情况发生[de]本症属于速发[de]过敏反应。
2.大多数慢性荨麻疹为特发型[de]。
3.不伴发荨麻疹[de]、C1酯酶抑制剂(C1INH)缺陷[de]血管性水肿可能是先天性常染色体显性遗传,也可能是获得性[de];二者都分为缺乏C1INH[de]1型和无功能性C1INH[de]2型。病人[de]C1酯酶活性抑制失控,C4、C2等成份大量消耗而裂解产物明显增多,加上缓激肽等血管活性肽等血管活性肽激活,导致血管性水肿。伴随血清病或特发性皮肤坏死性血管炎而出现[de]荨麻疹和血管性水肿,是与免疫复合物激活补体系统有关。
4.非免疫性[de]发病机理主要是非免疫性类中所列述[de]一些物质进入体内刺激肥大细胞释放组胺等,或由于情绪、运动和热等因素促使乙酰胆碱和组胺释放所致。
荨麻疹[de]病理特征为真皮水肿,而血管性水肿是真皮和皮下组织都水肿,受累区域[de]胶原束广泛分离,毛细血管扩张,血管周围可有淋巴细胞、嗜酸性细胞和嗜中性细胞,组成多形性浸润。