红斑狼疮的诊断标准是什么?
红斑狼疮的诊断标准是什么?
09年08月19日02:24
参照美国风湿病协会(ARA)1982年修订的《系统性红斑狼疮分类标准》拟定。
1.面部红斑2.盘状红斑3.光敏感4.口腔溃疡5.关节炎
6.浆膜炎:心包炎、胸膜炎、腹腔炎、盆腔炎。
7.肾脏变化:⑴蛋白尿:>0.5g/24h,或尿常规蛋白>+++。⑵管型:可为红细胞、血红蛋白、颗粒管型或混合性管型。
8.神经系统异常:⑴抽搐:非药物或代谢紊乱,如:尿毒症、酮症酸中毒、电解质紊乱所致。⑵精神病:非药物或代谢紊乱,如:幻听、幻视、精神异常等。
9.血液异常:⑴溶血性贫血伴网织红细胞增多。⑵白细胞减少,<4×109/L。⑶淋巴细胞<1.5×109/L。⑷血小板减少,<100×109/L(药物因素除外)。
10.免疫学异常:⑴LE细胞阳性。⑵抗双链DNA抗体(抗ds-DNA抗体)阳性。⑶抗Sm抗体阳性。⑷梅毒血清试验假阳性。
11.抗核抗体(ANA)免疫荧光抗核抗体滴度异常或相当于该法的其他实验滴度异常。
一般在临床上符合上述分类标准中的4项或4项以上即可确诊为SLE。但临床上也有一些例外情况,诊断上不能拘泥于分类标准。