下颌后缩

下颌后缩2009-08-16爱美城-第一整形门户-下颌后缩　　下颌后缩（mandibularretrognathism）的含义是下颌位于正常上颌骨的后方，通常包括发育障碍而引起的小颌畸形。
　　临床上下颌后缩畸形常表现为面下1．／3向后缩，前牙呈深覆胎和深覆盖，后牙呈安氏Ⅱ类错殆畸形的殆关系，面部的垂直距离缩短。这类畸形务必作仔细的临床检查和X片上的测量，明确上、下颌骨与颅底的相对位置关系，才能明确诊断，否则，下颌后缩容易误诊为上颌前突；同样，上颌前突亦易误诊为下颌后缩。下颌后缩的面形特征表现为“鸟形面”，颏突度变小或缺如，上颌相对前牙突出，颏颈距离缩短，颏下区的软组织相对显得隆起。
　　这种畸形一般是由先天发育障碍、遗传因素，以及后天的创伤、炎症、疾病等所导致。最常见的发育障碍是第一、二鳃弓发育异常，使下颌骨受累，可为单侧，也可为双侧，升支和体部也可以同时受累，并可波及髁状突，伴颧弓、颅骨、乳突、岩骨、中耳听骨等发育障碍，严重者局部缺如，从而构成颅颌面发育不全。创伤是本病发病的主要因素之一，产钳、跌伤均可造成关节脱位，尤其是髁状突的损伤，可造成下颌骨发育障碍。炎症也是病因之一，类风湿性关节炎、邻近中耳炎的扩散，都会造成关节内病变，甚至强直，严重影响髁状突及颌骨的生长发育。另外，获得性严重创伤后的错位愈合、病变手术切除后，均可造成严重的下颌后缩或小颌畸形。为此，许多学者常将引起下颌后缩的病因分为先天发育性和后天获得性。先天性因素归纳为宫内发育障碍、髁状突发育不良和原发性小颌畸形，综合征中有TreacherCoilins综合征、Goldenhar综合征和M6bius综合征等。