手术介绍先天性高肩胛症矫正术(Woodward)
手术指征畸形严重并明显妨碍患侧肩部外展功能的有手术必要。
手术步骤1.沿脊椎棘突自颈4至胸10旁中线切口,自棘突上分起斜方肌和大小菱形肌起点,并向外牵开。显示提肩胛肌、肩椎骨和变形的肩胛骨上角。切除肩椎骨和肩胛骨的上内角。2.在颈4水平横断斜方肌的狭窄附着点,向下推移高位的肩胛骨。3.斜方肌和菱形肌在降低的位置上移行缝合。斜方肌的下端产生多余的松弛部,予以重叠缝合。有的作者主张术前先作同侧锁骨的骨膜下多段截骨术,预防臂丛受压。
术后处理吊带保护2周。注意观察臂丛功能有无受损。锁骨截骨或多段截骨一般只适用于计划作肩胛骨牵引的病例。