案例:
刘女士的第一个宝宝(女婴)出生当天死于新生儿膈疝,排畸检查没有查出来。小刘回忆说,她在怀孕第三周左右喝过半杯红酒,“当时我并不知道自己怀孕了。”现在小刘还想要个宝宝,可是因为不知道这次畸形的成因而对能否有下个宝宝充满恐惧,害怕悲剧重演。
专家解惑:
心胸外科的专家指出,其实胸腔膈疝是小手术,这类手术在今天的成功率已经非常高。
部分膈肌发育不全或缺损,及其胸腹膜未完全闭合,遗留大小不等的缺损,多发生在左侧,导致胃、结肠或脾经此疝入胸腔,称先天性膈疝。膈肌发育正常,但由于胸腹部闭合性损伤或开放性损伤,造成膈肌破裂,可引起损伤性膈疝。
1.体位、切口 右侧卧位,左手外侧切口,成人经第8肋床入胸,儿童经第8肋间进胸。
2.整复疝内容物 用吸引器吸尽胸腔内积血或积液,对胸内器官及疝入胸内的腹腔脏器进行系统检查,若发现脏器破裂或出血,可予以缝合修补及止血。早期病例,胃、肠、大网膜及其他疝入的脏器容易返纳入腹腔。如复位有困难,可分离粘连,将疝口剪开扩大,再将疝入的腹腔脏器复位。
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