先天性颈椎齿状突畸形的治疗方法,多数学者主张积极手术对无意中查体发现者要密切观察避免外伤可选用颈围领固定对于有临床症状者可先行颈托固定如症状无改善则考虑进行寰枢椎融合术对于颈椎不稳定而产生神经症状者可行枕颈后融合术近年来有学者采用后路寰枢外侧关节螺丝固定术同样起到寰枢关节固定作用.
先天性颈椎齿状突畸形枕颈后融合术要点:
先天性颈椎齿状突畸形切口,枕外隆凸至颈棘突后纵切口
先天性颈椎齿状突畸形显露枕骨及颈椎椎板,骨膜下剥离棘突上附着的肌肉和软组织显露颈~2椎板及枕外隆凸.
先天性颈椎齿状突畸形植骨融合取自体髂骨其长度等于枕外地人隆凸至颈棘突的距离宽度等于颈椎椎板宽度的大小将取下的髂骨块修成“h”形上端呈弧形在弧形的两端各钻个小孔骨块的下端形成个缺口骑跨在颈椎棘突上用细钻头在枕我隆凸上钻两个孔深度只钻透颅骨外板用.mm直径的细钢丝把骨块固定在枕骨上将骨块两个“肢”嵌在颈棘突上再把细条骨片填在骨块两侧.
先天性颈椎齿状突畸形术后卧于包括头颈部的石膏床上直到植骨融合为止。编辑推荐:・什么是腰椎间盘突出症・