一.临床表现
在椎体畸形中以半椎体占多数.而先天性脊柱侧凸中多数由半椎体所引起.脊柱畸形的发展.因椎体病变不同.畸形发育程度也不尽相同.Nasca报告脊柱侧凸进展速度每年1°～33°.平均4°.一般来说.要注意如下几点：
1.畸形的特殊性：单侧未分节者.脊柱侧凸发展快.病变在胸椎者畸形发展也较快.另外.半椎体因形病人处于生长发育高峰青春期11～19岁之间.畸形发展也快.需要密切观察.
2.脊柱累及范围：颈胸段及腰段者畸形发展比胸段者慢.时由于头颈部的倾斜及肩部的降低.使外观畸形不甚严重.腰段者降非骨盆倾斜失代偿.一般不引起外观畸形.先天性脊柱侧凸中.半椎体位置越靠后方.侧后凸畸形越重.预后越重.
详细记录病人的身高.包括站高及坐高.胸背的旋转及侧凸程度.双下肢社经检查结果.是否合并其它畸形如先天性心脏病.Sprengel畸形.腭裂等.X线片可明确椎体畸形类型.应包括全脊柱正侧位片.以便初步估计术中可能矫正的角度.若有神经症状者.必须行脊髓造影.有条件者做MRI检查.除外脊髓纵裂或栓系综合征.
