先天性椎体畸形先天性椎体畸形部位:背部
先天性椎体畸形科室:骨科
先天性椎体畸形症状体征:体型异常
先天性椎体畸形概述:
先天性椎体畸形系胚胎时期
先天性椎体畸形是由什么原因引起的? 先天性椎体畸形多认为与常染色体显性和隐性遗传有关 根据椎体病变不同 1.椎体分节不全根据Winter的观察 (1)侧方未分节椎体分节不全发生在一侧 图1椎体分节不全(侧方未分节) (2)前方未分节椎体前方未分节 图2椎体分节不全(前方未分节) (3)后方双侧未分布导致后凸畸形(图3) 图3椎体分节不全(后方双侧未分节) (4)对称性双侧未分布椎体纵轴不生长 图4椎体分节不全(双侧未分节) 2.椎体形成不全它可以部分或全部形成不全 图5A.一个半椎体 图6椎体前方形成不全(A)椎体后方一个半椎体(B)椎体后方二个半椎体 图7(A)半分节半锥体(B)不分节半椎体 图8Nasca分型(A)单线多余半椎体(B)单纯楔形半椎体(C)多个半椎体(D)多个半椎体一侧椎体融合(E)平衡半椎体(F)后侧半椎体
病因检查辨别预防诊断并发症治疗先天性椎体畸形应该做哪些检查? 本病的患者可以进行X线检查和MRI检查以明确诊断: (1)X线检查:X线片可明确椎体畸形类型 (2)MRI检查:有条件者需做MRI检查 对于有神经症状者
病因检查辨别预防诊断并发症治疗先天性椎体畸形容易与哪些疾病混淆? 主要与后天引起的椎体畸形相鉴别 (1)外伤史:有明确的外伤史,且所受外力的方向大多为从上向下的前屈型外力 (2)临床表现:伤处局部疼痛,压痛,腰部活动受限 (3)影像学改变:除受累椎体呈楔形改变外,还可见椎体前角骨折块,边缘皮质有皱褶
病因检查辨别预防诊断并发症治疗先天性椎体畸形应该如何预防? 本病为先天性疾病
病因检查辨别预防诊断并发症治疗先天性椎体畸形应该做哪些检查? 本病的患者可以进行X线检查和MRI检查以明确诊断: (1)X线检查:X线片可明确椎体畸形类型 (2)MRI检查:有条件者需做MRI检查 对于有神经症状者
病因检查辨别预防诊断并发症治疗先天性椎体畸形可以并发哪些疾病? 椎体畸形可以累及一个或数个 本病还常合并其它畸形
病因检查辨别预防诊断并发症治疗先天性椎体畸形应该如何治疗? 1.非手术疗法Milwaukee支具可以防止长段柔软性侧凸的发展 2.手术治疗根据脊柱畸形的类型和严重程度 (1)脊柱原位后融合术适应于脊柱畸形轻至中度 (2)单侧椎体骨骺固定术对椎体凸侧的前方和后方进行融合 (3)脊柱侧凸的矫正及融合适合于脊柱畸形严重者 (4)半椎体切除术适应于骶椎连接部位所引起的脊柱倾斜和失代偿 (5)脊柱截骨适应于年龄较大或者青春期的患者