先天性食管闭锁的分类

在各种食管畸型中食管闭锁最常见,约占８５％，先天性食管闭锁病例中约20％并有先天性心脏血管畸形，另10％并有肛门闭锁,本病若不行治疗数日内即可死于肺部炎症和严重失水。近年来由于新生儿麻醉方法的改进，新生儿监护的开展,静脉高营养的应用，外科技术的进步，食管闭锁的治愈率有明显的提高,但若发现较晚已并发严重的肺内感染者，则疗效不佳。故加深对本病的认识,早期发现、早期诊断、早期治疗是提高疗效的关键,发病率约为每３０００个活婴中发生１例，故并非罕见。发病男女无差别。

先天性食管闭锁是一种先天性疾病，因胎儿发育过程受影响，未形成管形所致。目前具体的病因还不是非常明确。

在诊断上，对不同型的食管闭锁进行鉴别具有重要意义。按食管闭锁的部位以及是否并有食管气管瘘，先天性食管闭锁可分为五种类型。

1.食管近段为盲端，远段通入气管后壁，形成食管气管瘘。据Holder统计，此型最常见，约占86.5%。

2.食管近段通入气管后壁，形成食管气管瘘，远端为盲端。此型少见，约占0.8%。

3.食管近段及远段均为盲端，不通入气管，无食管气管瘘。此型占7.7%。

4.食管近段及远段均分别通入气管后壁，形成两处气管食管瘘。此型亦很少见，占0.7%。

5.食管腔通畅，无闭锁，但食管前壁与气管后壁相通，形成食管气管瘘，占4.2%。

（责任编辑：李桂妹）