你好!我父亲70岁,30多岁的时候就有房颤,当时没有治疗彻底,就出院了.高血压史8年去年4月份在北京阜外心血管医院被确诊为限制性心肌病.这一年多来,一直在服用利尿药,如利了,和洋地黄类药物,如地高新,等10多种药.今年7月底的时候发生了心脏衰竭,心脏肿大,腹水,住进了阜外心血管医院.被确诊为心衰IV级,II型呼吸衰竭,心率失常,高血压3级,极高危,慢性肾衰竭,肝肿大.在阜外治疗了一个多星期后,有明显好转,他们给予利尿计和多巴酚丁胺等药物治疗.现在我们自己买了无创呼吸机,在家里吃药,吸呼吸机给予氧疗,这是大夫建议的.但是精神很差,食欲不振,心率经常是在30-50/分之间,血压50/100左右.随付诊断报告,请问,他是否可以在贵院做不应期刺激术.谢谢!
X线诊断报告
检查日期:2009年3月24日
临床印象:高血压病、限制性心肌病、房颤
第1,2片
远达+左侧
两肺淤血,双上肺散在点片钙化及索条影,考虑陈旧病变;
双侧可见胸膜改变,双侧肋隔角钝;
主动脉结宽,边缘钙化,弓,降部迂曲;
肺动脉段饱满,左房耳部膨凸;
心影明显增大,双房大为著,
心胸比:0.8
印象;1,双上肺陈旧病变,请与既往胸片对比;
2,心影明显增大,双房大为著,符合限制性心肌病改变,请进一步检查。
超声心动图报告
日期:2009年3月24日
临床诊断:限制性心肌病
超声所见:
全心扩大,以双房及右室为著。室间隔及左室壁厚度正常,运动协调,收缩幅度正常。右室壁偏薄,运动幅度明显减低。三尖瓣瓣环扩张,瓣膜关闭不拢,二尖瓣前叶收缩收缩期轻度脱向左房,瓣膜关闭不拢,余瓣膜形态,结构,启闭运动未见明显异常。大动脉关系,内径正常,心包腔未见异常。
多普勒检查:二尖瓣中量返流,三尖瓣大量返流。肺动脉瓣少量返流,估测肺动脉平均压大于21mmHg。TDI:二尖瓣环E峰运动幅度约19cm/s.
超声印象:
全心扩大
心肌受累疾患(主要累及右室)
二尖瓣前叶脱垂
二、三尖瓣大量返流
右心功能减低
M型及二维
多普勒超声
主动脉
瓣结构
正常
瓣开放幅度mm
瓣环内径
18mm窦部前后径29mm
升主动脉径30mm弓降部正常
项目
时相
流速(m/s)
压差(mmHg)
二尖瓣
收缩期
舒张期
1.4
7.8
左房
前后径60mm
左房/主动脉
2.0
房间隔延续
正常
三尖瓣
收缩期
32.2
19.4
舒张期
0.8
2.6
左心室
室间隔厚度
8mm
运动与后壁反向
室间隔延续正常
舒张末期前后径
57mmEF
65%
后壁厚度
9mm
心包正常
主动脉瓣
收缩期
1.0
4.0
舒张期
右心房径
正常
右心室前后径
37mm
肺动脉瓣
收缩期
0.7
2.0
舒张期
2.3
21.2
肺动脉瓣结构
正常
主肺动脉径
24mm
二尖瓣结构
脱垂
三尖瓣结构
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