小儿腺样体肥大2009-2-2511:47:44 点击次数:【字体:大中小】
孩子睡觉打呼噜可能是腺样体肥大
人在睡觉时主要是靠鼻子呼吸,当鼻咽部通气的径路受到阻塞时就会出现打鼾现象。小孩打鼾和成人不同,成人的打鼾与咽肌松驰、肥胖有关,而小儿打鼾往往是由于腺样体肥大、扁桃体肥大影响鼻咽部通气造成,这种小儿即使在白天非睡眠情况下也有鼻堵,张口呼吸的现象。
什么是腺样体肥大
腺样体肥大是咽扁桃体增生。儿童腺样体肥大常属生理性,婴儿出生时鼻咽部即有淋巴组织,并随年龄而增生,6岁时即达最大程度,以后逐渐退化。若其影响全身健康或邻近器官,就称腺样体肥大。
腺样体肥大的病因
引起小儿腺样体肥大的原因很多,包括以下几种:
一、急性炎症使腺体组织充血、肿胀、或因化脓而增大。儿童时期易患急性鼻炎、急性扁桃体炎及流行性感冒等,若反复发作,腺样体可迅速增生肥大,这时患儿可以在短时间内出现鼻子堵、张口呼吸、出气困难,而且鼻腔内常有大量的分泌物,夜间鼾声如雷,甚至有短暂的呼吸停顿,然后深吸一口气的现象。此外,还常常伴有全身症状,如发烧、咽痛。一般经过消炎后,上述的症状大多都能消失。
二、慢性鼻炎、睡觉打鼾等,往往是逐渐发展,由轻变重或时好时坏。
三、因过敏反应导致局部水肿而使腺样体肥大,这类患儿多伴有其他过敏性疾病,如过敏性哮喘、过敏性鼻炎、花粉(尘螨、冷空气)过敏等多见。
腺样体肥大的症状
我们都知道五官是相通的,所以腺样体因其位置的特殊性,在发生病理性肥大时的表现是多种多样的:
1、耳部症状:腺样体肥大或咽鼓管口淋巴组织增生均可使咽鼓管咽口阻塞,引起该侧的分泌性中耳炎,导致听力减退(传导性耳聋)和耳鸣,甚至化脓性中耳炎。
2、鼻部症状:肥大的腺样体及粘性分泌物可堵塞后鼻孔,分泌物在鼻腔内不易流出,会并发鼻炎、鼻窦炎,或加重其炎症的症状。患儿常张口呼吸,说话时带闭塞性鼻音,睡眠时会出现打鼾。
值得一提的是:长期鼻塞和张口呼吸,可引起面部发育异常――腺样体面容。如上颌骨变长,硬腭高拱,上切牙前突,咬合不良,唇厚,上唇上翘,下唇悬挂,精神萎靡,表情愚钝。
3、咽、喉及下呼吸道症状:分泌物向下充并刺激呼吸道粘膜,常引起阵咳,易并发气管炎,低热、下颌角淋巴结可肿大
4、全身症状:主要为慢性中毒及反射性神经症状。鼻咽分泌物常被患儿咽入胃中,引起胃肠活动障碍,导致儿童厌食,呕吐、消化不良,继而营养不良。因呼吸不畅,肺扩张不足,可导致胸廓畸形。夜间呼吸不畅,会使儿童长期处于缺氧状态,内分泌功能紊乱,引起生长发育障碍,家长可发现孩子有注意力不集中,夜惊、磨牙、尿床等症状。
小儿腺样体肥大的危害
小儿腺样体肥大可造成鼻子发堵,致使患儿的鼻涕向咽部倒流,刺激下呼吸道黏膜,常引起阵阵咳嗽,容易患气管炎。患儿长期用口呼吸、鼻子不通气,易造成头部缺血、缺氧,出现精神萎靡、头痛、头晕、记忆力下降、反应迟钝等现象。此外,由于儿童发育需要大量的氧分,而打鼾会使孩子在睡眠中严重缺氧,直接导致脑部发育的供氧不足,引起促生长激素分泌减少,不但影响孩子的身高,而且身体抵抗力下降,还将影响到孩子今后的智力。所以,这类孩子不仅易患呼吸道感染,而且易患鸡胸、漏斗胸,甚至诱发肺源性心脏病。因此,儿童打鼾比成人有更大的危害。长期呼吸道阻塞导致肺扩张不良、肺换气不良,易引起肺动脉压升高。
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