腺样体肥大和扁桃体炎是儿童最常见的两个疾病。对于扁桃体炎,大家都比较熟悉,扁桃体位于口咽部,将嘴一张,必要时用压舌板一压,便可见扁桃体是否肥大及是否有炎症,而腺样体隐藏在鼻咽部,只有借助专科器械及相关检查才能明确是否肥大,因此对广大家长来说可能比较陌生,但腺样体肥大对儿童的身体健康危害就比较大,需引起家长的重视。
腺样体肥大多发生于3-5岁儿童,腺样体肥大所致的危害与其特殊的解剖位置关系密切。腺样体前临后鼻孔,腺样体肥大可影响鼻腔的通畅引流,导致鼻炎鼻窦炎发生,引起鼻塞、流涕、打喷嚏甚至头痛等症状反复发作,久治不愈。再有鼻炎鼻窦炎的炎症刺激可导致腺样体进一步肥大,肥大的腺样体又进一步加重鼻炎鼻窦炎的症状,形成不良循环。
腺样体两侧与咽鼓管咽口相邻,咽鼓管与中耳相通,是中耳与外界相通的唯一通道,腺样体肥大可压迫或堵塞咽鼓管咽口,导致分泌性中耳炎发生,出现耳闭塞感、耳痛、听力下降等症状,再有腺样体炎症可加重波及咽鼓管咽口也可引起耳闭塞感、耳痛、听力下降、耳流脓等化脓性中耳炎的症状
腺样体肥大是小儿阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的主要原因。因腺样体增生肥大阻塞鼻腔通气,致使患儿睡眠时张口呼吸、憋气、呼吸暂停,引起血中氧气的浓度下降,大脑缺氧,影响患儿的智力发育,白天上课时精力不集中;长期张口呼吸,影响面骨发育,使上颌骨变长,腭骨高拱,牙齿不齐,上切牙突出,唇厚,缺乏表情,出现所谓的“腺样体面容”。
腺样体肥大的影响患儿的生活质量和身体健康,家长应该对小儿腺样体肥大引起高度的重视,注意孩子夜间睡眠时是否有鼻炎鼻窦炎反复发作及久治不愈,是否有打鼾、张口呼吸、憋气、呼吸暂停、夜惊、磨牙、遗尿等症状,是否有耳闭塞感、耳痛、听力下降及耳流脓等症状,如有上述情况,应及时到耳鼻喉科就诊,以做到早诊断及早治疗,对于小儿腺样体肥大越早治疗对患儿的影响越小。
湖南省儿童医院耳鼻喉科贺定华