基本上，在床上小瘤是不常的消化道瘤，但在急性腹症的中，亦要其加以考在。小瘤本身於十二指、空以及，而原性小癌盛行率癌少了五十倍。根流行病的探，在床上原性小瘤罕，然小度全消化道的三分之二，黏膜亦全消化道黏膜面百分之九十，但原性小瘤所有胃道瘤的3～6%，而原性小癌胃道癌的1～2%，其年病率0.2～1/10人，病年在30～60之，平均罹患年在40～45之，男女之比2:1，小瘤以性癌居多65～75％。
致病
小瘤形成的明原因尚不太清楚，但某些致癌物、本身免疫力、小腺瘤的癌前病尤其是毛腺瘤皆小瘤的形成有著密切的。此外，小瘤的生亦伴著其他性疾病如家族性多性息肉症P-J症候群、Peutz-Jegherssyndrome或自免疫疾病的Crohn疾病有。
在床上，小瘤病率偏低的主要的原因，包括有小腔於性境，不利於瘤的生；胚胎性少存在於小道中，因此小黏膜不易生癌病；再者，小容物是半流的乳糜，可稀某些致癌物；而小本身蠕快，某些致癌物的排空也迅速，致使其小黏膜接的短，其致癌病的也不易；此外，小黏膜含有高度的benzylperoxidase因其中Benzopyrene，C20H12，一苯并芘化物，呈色晶芳香族的碳化合物，亦存在於煤碳焦油以及香菸成份中，本身是一致癌原，其可能通抑制芳基化酶的活化，而能抑制致癌物苯芘癌病的程。小中菌群少尤其是氧菌，使需要菌代的在致癌物如二酸生成明少。小黏膜本身淋巴含有某些特性免疫胞能生lgA或生增免疫力的T淋巴胞，具有抗瘤生以及免疫作用，甚至能中和病毒的功能，而直接抑制小中的瘤生成。
病理分
根病理的研究，小瘤起源於上皮或，瘤性亦分良性以及性。
一自上皮
良性腺瘤分性管腺瘤以及毛腺瘤，小腺瘤本身具有癌病的向，尤其是毛腺瘤的癌病生率高；其中家族性腺瘤息肉病症於常染色性的病，以生在十二指空常。
性腺癌多於十二指，其次空，而少，病年常在五十以後，男性女性多。
癌是一生慢的小瘤，床上常症，性程度低，故之「癌」，只有7%的癌在床上呈「癌症候群」的症及表徵，其常在尾，其次、空、直、胃、十二指以及，而百分之八十左右的小癌位於，少在空及十二指。
二自
良性平滑肌瘤小良性瘤的四分之一，常在空以及，可向壁及腔外生，而易套、阻塞或扭的合症；此外，其表面有富的血管，亦常以消化道出血的表徵呈出，其癌病的率在15～20％之。
脂肪瘤起源於黏膜下，小良性瘤的百分之十上下，以末端及空常，因其生慢，易阻塞或套，而其中度肥胖者或皮脂肪瘤罹患者亦是罹患小脂肪瘤的高危人口群。
小血管瘤小良性瘤不到百分之十，其在空多，可消化道出血或套，其中有性出血性毛血管症Rendu-Weber-OslerDisease，是一罕的性常染色性血管病，主要是毛血管以及小的先天病，形成局部成簇的血管以及曲病灶，可生在皮、黏膜、肝、胃、大小、呼吸道、泌尿生殖器、眼、、膜等生血管畸型病；其外界清楚、色紫或、之褪色、可呈小隆起的扁平斑或蜘蛛血管瘤直l～3厘米。
小平滑肌肉瘤病率次於小性淋巴瘤及小癌，其好於空45%左右，其次及十二指，由於小平滑肌肉瘤黏膜血管富，因此可因瘤死、而衍生大量的消化道出血的症而被。
小性淋巴瘤的病率小性瘤的第一位，多於。淋巴瘤早期局限於黏膜及黏膜下，因淋巴胞浸造成黏膜呈增厚及的病理象。
小血管肉瘤多生在末端，其病灶多生於黏膜下，在床常呈阻塞或消化道出血。其他小瘤有自淋巴管的淋巴管瘤，自神的神瘤，但罕。
小瘤的移
小良性瘤不生移，而性瘤主要的播散途有直接浸、淋巴移、血行移、播性散，而癌亦可穿透壁直接浸至近器，如十二指癌常移到近器官如胰、肝、以及腹膜後；而淋巴移可移至旁淋巴、系淋巴、系膜血管旁淋巴以及主旁淋巴。血行移最常部位肝，特是小肉瘤及癌的肝移生率最高；此外，落的癌胞可直播於腹膜、卵巢或骨盆腔。
床症及表徵
原性小瘤位於空大的腹腔，小活度又大，床症相蔽，而缺乏特性的症及表徵，早期可以完全亳有症及表徵，而晚期出的症亦因瘤的性、生部位、生方式不同而。在床上，小瘤可能出下列常症及表徵
一、腹痛
腹痛是小瘤最常的症，也是最早出的症之一。65%以上的小瘤罹患者呈腹痛的主。早期腹痛呈痛或歇性痛，以後逐展持性痛；而一旦出套甚至阻塞的合症，其疼痛呈性烈痛，伴心、吐以及腹象；倘若合穿孔，腹痛更加烈，而表出「急性腹症」的急症。事上，腹痛部位瘤位置亦有，位於空的瘤疼痛部位多在中腹部或左上腹部，位於者其疼痛多局限於右下腹部。
二、阻塞
小瘤罹患者亦常出阻塞的症，其阻塞的生及程度瘤的生的方式有，若瘤向腔外生，生阻塞少；若瘤向腔生，或浸道常出窄，或近道、膜粘而生阻塞。此外，套也是引起阻塞常的原因。根流行病的探，腺瘤、平滑肌肉瘤、淋巴肉瘤生阻塞的比率高；其中空瘤生阻塞因高位阻塞，常表反覆性吐；而瘤所的阻塞於低位阻塞，常伴明腔常大甚至空液水平air-fluidlevel的平面X光影像表徵。
三、腹部
在床上，百分之四十的小瘤罹患者可以摸到腹部，而性瘤的腹部生率高於良性瘤，其中尤以肉瘤高於腺癌；此外，下段向腔外生或伴套者亦易及腹部，有是由於瘤本身再加上增大的淋巴所成。良性瘤表面光滑，可在皮下移；反之，性瘤的外不，表面有感，地硬而有痛感，移度小甚至固定不移。
四、消化道出血
小瘤亦衍生消化道出血，其出血原因主要是由於瘤表面生糜、甚至死。此外，由於小瘤所生的部位不同，高位者呈柏油便，而低位者多暗色便甚至血便。
五、其他症及表徵
此外，小瘤亦可以以述床症及表徵而被出
1.穿孔及腹膜炎小瘤中有百分之十侵犯壁而生、死甚至穿孔，而致漫性腹膜炎，此死亡率甚高，其中性淋巴瘤生率其他小瘤高。
2.腹某些小瘤尤其是小淋巴瘤罹患者亦吸收障症候群，百常主期歇性腹，致罹患出血、消瘦、血清低蛋白血症以及下肢水的合症。
3.低度高事上，小瘤尤其是小性淋巴瘤展至中晚期，亦有不少案出低度高象，其中亦不乏有道穿孔、漫性腹膜炎甚至腹腔形成，某些弱罹患者更因血症而死亡。此外，小瘤一旦生泛性浸，其亦可迫腹腔淋巴管而致乳糜、小吸收不良、腹水等病兆。
4.疸如小瘤迫管，可因管阻塞而出疸及茶色尿。
5.癌症候群小瘤中的癌一旦生散或移，由於其生某些具有生物活性的多肽激素如血清素、5-色胺、胺、血管收素以及促上腺皮素，而引起一系列癌症候群如性皮潮、水、腹痛、喘、高血、瓣膜性心病肺窄、三尖瓣不全甚至神精神障等全身性症，有些床巧克力糖或酒精癌症候群的出。
及
一、X光影查
腹部平面X光影查可出是否有阻塞的象，亦可判阻塞部位的高低及重度。
事上，小低X光影查、全消化道X光影查、小重X光影查亦是小瘤的首方法，其性率在50～60％之。有盲末端的小瘤亦可由大逆行灌注法X光影查而被出。
二、小及超音波描查
基本上，胃十二指或小可惜在小查尚未十分普遍，甚至超音波描查能直接找到病灶所在，由此可察到瘤外形、生部位以及侵犯，同可施行胞以及切片病理查，而得到明的。此外，亦可由腹腔查某些可疑的硬或行察甚至切片病理查。
三、描查CT以及核磁共振造影查MRI
通CT以及MRI亦可了解小瘤的大小、位置、瘤的良性、瘤侵犯的程度、周淋巴以及是否有端器官或腹腔淋巴的移。事上，某些小瘤如脂肪瘤、平滑肌瘤、性淋巴瘤亦有其特性的CT或MRI影像的表徵。
四、性系膜血管X光影查
性系膜血管X光影查是小瘤最有效的方法，其瘤的大小、部位的判之特性高，其率高60～90%之不等，於某些小瘤如平滑肌瘤、血管瘤或性淋巴癌具有特性的影像表，主要是由於性瘤的血管影的期中可出血管形、分支紊不、移位、血管甚至出新生血管的病灶特徵，而在毛血管期更可出特的瘤著色tumorstain，而存有分流者可出的早期充盈象。反之，良性小瘤的血管排列，瘤著色，其亦清楚。
料源:http://www.icma-cancer.tw/?action=se...node=4&tid=240
自:整合助
