病例导读：10岁的李浩很调皮，乱蹦乱跳，学习跟不上，小动作多多，上课动来动去，一刻也停不下来，家长很头疼，怎样让孩子可以安静点呢？
调皮好动万分家长头疼难对付
10岁的李浩很调皮，明显注意力不集中、小动作多。乱跑乱跳、学习跟不上、做事有始无终、作业、课本、文具老是丢三落四、期末考试不及格。为此父母很着急到多家医院看了几回，诊断不明，服了不少药疗效甚微。经朋友介绍，去了知名专家处，根据临床诊断确诊为多动症。症状明显，根据诊断结果制定了一套治疗方案，经过两个疗程系统治疗后患儿症状明显好转：注意力不集中没有了，乱跑及动作多着明显改善。专家组根据治疗后的症状、再次制定一套巩固康复治疗一疗程后，以上症状全消失，学习成绩明显好转，多动症各项检测均为正常。
【医生解析】
一、多动症发病的影响因素
对多动症的病因和发病机理，尽管人们尚未完全弄明白。但是，医学界普遍倾向于以下多种因素引起：
1、轻微脑组织损害，由于脑神经递质数量不足，引起神经递质传递信息失调所致。如妊娠时病毒感染服药、围产期缺氧、母孕期的影响、新生儿窒息、产伤、脑缺氧、脑损伤、剖腹产、早产、过期产、钳产、生后感染以及外伤等。
2、遗传因素与各不良因素共同作用，分子遗传学研究提示多动症与多巴胺―D4受体之间有一定相关性，额叶和基底神经节在调控运动活动方面具有重要作用，脑部这些区域的机能障碍可使其抑制机能降低，从而可导致多动症。
3、脑内神经递质代谢异常。
4、维生素缺乏、食物过敏、糖代谢障碍。
5、心理因素：因为儿童心理发育不成熟，如在此期间，家庭关系不和睦，动辄打骂或在学校受不当体罚及歧视等都将使孩子受到重大精神创伤，导致抽动或多动等行为异常；管教不当，过度溺爱、百依百顺，会使孩子十分任性，骄横，不愿或不能自控；对孩子过分苛刻、粗暴，则会造成长期过分心理紧张，情感压抑，出现行为紊乱。家长望子成龙心切，早期智力开发过量，使外界环境的压力远远超过孩子的承受力，也是造成患儿抽动症、多动症发病的原因之一。
6、微量元素的缺乏，环境污染或中毒（铅、汞、镉）有关。
7、对食物产生变态反应（尤其食物中所含添加剂，人造色素，调味品，防腐剂）。
二、多动症该如何治疗？
目前一致的看法是：多动症应及早治疗，综合治疗。家长和老师应统一以下几点认识：
第一，儿童多动症是病态，不应歧视，不应打骂，以免加重孩子的精神创伤。
第二，对儿童多动症必须进行药物治疗，但药物不能代替教育，药物可为教育提供良好的条件，并应正确理解药物的作用与副作用。
第三，要取得良好的疗效，必须四方面（患儿、家长、教师、医师）的互相配合。
目前大多数专家认为，利他林治疗儿童多动症非常有效，可使注意力集中，养活活动过多的症状，从而达到改善行为的目的。患儿随着行为的改善，学习成绩也会有所提高，随着情绪的稳定，与同学之间的冲突也会减少。因此，该药也间接地促进了儿童的心理发育。不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。利他林每片10mg，每晨1片，餐后服用，如服用一段时间后，效果不显，可酌情增量，药物有效剂量，因人而异家长应经常与老师联系，密切观察反应，摸索其有效量，如出现食欲减退、头昏、失眠等情况，家长不必惊慌，可稍减量，2-3周后，患儿即可适应，反应消失。为避免产生耐药性，在周日、假日及不学习时，可以不服药，寒暑假也可停药，但如假日须要学习及做作业，可在学习前半小时服用利他林。利他林一次服药作用时间只能维持4-6小时，因此，必须坚持长期服药才有效果，随意停药，症状又复出现。根据个人不同情况，可服用1-5年，但随年龄增长，情况好转，药量可逐渐减少，直至停药。39健康网）
