小儿高热惊厥是儿科常见的急症之一,其临床表现为患儿因高热、感染等因素而突发全身或局部肌肉强直性痉挛性抽搐。我院急诊注射室于2008年2月间遇有2例输液过程中患儿突发高热惊厥,现将抢救护理过程报告如下。
1病例介绍
病例1:患儿,女,3岁,因咳嗽、发热来诊,体温39.3℃,诊断:上呼吸道感染。医嘱处置:①5%葡萄糖注射液200ml加入阿奇霉素0.125g静脉滴注;②安痛定1.3ml、地塞米松3mg肌注。遵医嘱处置后约20min,患儿突然四肢抽搐、口唇发绀、意识不清,立即针刺人中穴,无反应,给予氧气吸入4l/min,同时强刺激人中穴,约3min,患儿意识转清,抽搐缓解。遵医嘱给予鲁米那0.1g肌注,地塞米松3mg肌注,抽搐停止。同时给予物理降温、行酒精擦浴,30min后患儿体温降至38.3℃,嘱送儿科病房观察治疗。
病例2:患儿,女,因发热、咳嗽来诊,体温39.8℃,诊断:支气管炎。医嘱处置:①5%葡萄糖注射液250ml加入红霉素0.3g静脉滴注;②5%葡萄糖注射液70ml加入痰热清9ml静脉滴注。输液约30min,患儿突然哭闹,继则手足抽搐。