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小儿高热

2009-11-27 www.xywy.com A +

小儿时期年龄越小,体温调节功能越差,故体温极易波动而发热。高热指体温在39℃以上,是小儿同一症状的多种疾病临床的表现。  遇到小儿高热时,首先要判断病情轻重。发热的高低、长短与病情轻重一定成正比。当病儿高热聚起,精神状态良好,哭声响亮,常属于轻症,可能是病毒感染,如流感、疱疹性咽喉炎。当高热病儿精神萎靡,反应力差,面色苍白,常属于重症,大多是由于细菌感染,如中毒性菌痢、化脓性脑膜炎、中耳炎以及其他严重的感染,如贻误诊断,可能产生严重后果。高热伴寒战,常见于泌尿道感染、败血症、疟疾;高热伴多汗时,败血症出汗无定期,结核病常在夜间盗汗,疟疾则于退热时出汗。如病儿长期高热,形容憔悴,口干唇裂,病情复杂,如败血症、伤寒等。除急性感染之外,急骤的体温升高,如发生在盛夏高温季节,多饮、多尿、汗闭,一般情况良好,体检和实验室检查又无特殊者,可能是中暑、大出血及过敏性疾病。  遇到高热病儿还应随时注意皮疹的出现,早期出现皮肤瘀点,应排除流脑或败血症;长期发热,反复出现瘀点,应注意感染性心内膜炎、败血症等,需进一步做血培养或骨髓检查。某些出疹性传染病其热程与出疹时间有一定的规律性。一般情况,水痘、猩红热、天花、麻疹、副伤寒、斑疹伤寒、伤寒7种传染病皮疹的出现,依次在开始发热的第1-7天。

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