摘要:小儿烧伤整形一般用三度四分法分为：Ⅰ度烧伤、Ⅱ度浅烧伤、Ⅱ度深烧伤、Ⅲ度烧伤。面积估计的方法很多，最简便而实用的是以病孩并拢的手掌作1％的体表面积来计算。.
小儿皮肤薄嫩,而且烧伤后回避反应不够迅速,如跌入热水盆内或衣服着火,不会立即脱离热物,即使温度不太高的热物,由于接触时间较长,也可导致烧伤.此外孩儿身体小,同样一壶开水,对成人仅烧伤一条腿,对小儿可致全身.烧伤后最要紧的是使热物脱离患儿,继之估计烧伤面积.因伤面大,渗出多,血液内的血浆大量损失,可引起休克.小儿烧伤整形面积估计的方法很多,最简便而实用的是以病孩并拢的手掌作1％的体表面积来计算.其次,应估计烧伤的深度,一般用三度四分法. Ⅰ度烧伤:表皮充血和轻度红肿,没有水泡,伤部疼痛严重. Ⅱ度浅烧伤:伤达真皮浅层,有水泡或脱皮,并有剧痛感.Ⅱ度深烧伤:伤达真皮深层,痛觉迟钝. Ⅲ度烧伤:真皮全层坏死外,皮下组织、神经、血管、肌肉及骨骼等也受到破坏,伤部皮肤可保持完整,既无水泡,也无溃烂.但皮色灰白或棕黑,表面干燥,痛觉完全消失.经过一段时间后,坏死皮肤全层脱落. 烧伤面积凡超过10%或年龄较小、头面部烧伤5%以上的患儿,有休克发生的可能.
烧伤后先用冷开水冲洗后再用干净布包裹,急送医院诊治,不应随便涂药,避免因消毒不全而引起感染.小面积烧伤全身无多大反应,只需局部处理. Ⅰ度烧伤的创面,涂以必舒膏、玉树油等药止痛,一星期内可自行痊愈. 对Ⅱ度浅烧伤的处理,如有水泡,可用针筒抽吸,表皮不必清除,以保护伤面,防止感染.伤面用1:2000氯己定（洗必泰）,1:1000苯扎溴铵（新洁而灭）溶液清洁消毒后,油纱布包扎.头面及会阴部可用暴露疗法,局部涂有收敛结痂作用的中草药,10%虎杖或10%四季青等药物,每日2-6次. 一般在伤后2-3天更换敷料,如患儿无高热,敷料不湿,创面无异味,可隔天更换,如伤面有感染,需加用抗生素治疗. 对Ⅱ度深烧伤和Ⅲ度烧伤患者,均应在小儿烧伤整形医师指导下进行治疗.
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