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小儿消化性溃疡

2009-11-27 www.hbzhy.com A +


小儿消化性溃疡(pepticulcer)是指胃和十二指肠的慢性溃疡,也可发生在与酸性胃液相接触的其他胃肠道部位。各年龄均可发病,学龄儿童多见;婴幼儿多为继发性溃疡,常有明确的原发疾病,胃溃疡和十二指肠溃疡发病率相近;学龄前和学龄期儿童多为原发性溃疡,以十二指肠溃疡多见,男孩多于女孩,常有明显的家族史。

【临床表现】

(一)症状与体征由于溃疡在各年龄阶段的好发部位、类型和演变过程不同,临床症状和体征也有所不同,年龄愈小,症状愈不典型,不同年龄患者的临床表现有各自的特点。

1.新生儿继发性溃疡多见,常见原发病有:早产儿缺氧、窒息、败血症、低血糖、呼吸窘迫综合征和中枢神经系统疾病等。常表现急性起病,呕血、黑便。生后2—3天亦可发生原发性溃疡,突然出现消化道出血,穿孔或两者兼有。

2.婴儿期继发性溃疡多见,发病急,首发症状可为消化道出血和穿孔。原发性以胃溃疡多,表现为食欲差、呕吐、进食后啼哭、腹胀、生长发育迟缓,也可表现为呕血、黑便。

3.幼儿期胃和十二指肠溃疡发病率相等,常见进食后呕吐,间歇发作脐周及上腹部疼痛,少见成人那种烧灼感,食后减轻,夜间及清晨痛醒,可发生呕血、黑便甚至穿孔。

4.学龄前及学龄期以原发性十二指肠溃疡多见,主要表现为反复发作性脐周及上腹部胀痛、烧灼感,饥饿时或夜间多发,可持续数分钟至几小时;严重者可出现呕血、便血、贫血;部分有穿孔,穿孔时疼痛剧烈并放射至背部或左右上腹部;也有仅表现为贫血、粪便潜血试验阳性。





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