许多家长问小儿怎么会有消化性溃疡病呢？那不是大人才有的吗？其实，小儿消化性溃疡病尽管比成人发病率低得多，但随着小儿上消化道内镜的临床应用增多，儿科医生对该病的认识提高，有关小儿消化性溃疡的报道也日趋增多。自从儿科应用消化内镜检查之后，国内外学者对此进行了大量研究，有学者报道，急性腹痛的38%和慢性腹痛的18%有异常发现。我院儿科¬2005年7月，购买了小儿胃镜GIF-XP260，外径6.5mm,适合于各种年龄儿童，包括婴儿，¬2005年7月至12月已对反复腹痛的患儿128例进行了无痛胃镜检查，发现十二指肠球部溃疡9例，胃溃疡1例，慢性浅表性胃炎90例，慢性浅表性胃炎伴平坦糜烂6例，伴隆起糜烂3例，伴胆汁返流12例，出血糜烂性胃炎2例，十二指肠球炎20例，食管炎1例，食管裂孔疝1例，贲门失弛缓症1例，幽门螺杆菌感染69例，正常胃相9例。胃及十二指肠溃疡可发生于小儿时期的任何年龄，一般认为在新生儿期及婴儿期，男、女性别和胃及十二指肠溃疡发病率大致相同。幼儿期，特别于5岁后以后，则以十二指肠溃疡较为多见，约多于胃溃疡的4~5倍，且男多于女。消化性溃疡可分为原发性及继发性，急性与慢性。原发性急性消化性溃疡多见于新生儿及婴儿期。原发性慢性消化性溃疡多见于幼儿期以后，家族人员中有明显患病倾向，且患儿多为O型血者。继发性溃疡多为急性，且常为多发性，少数病例可为单发性。消化性溃疡的病因繁多，有食物与不良生活习惯、胃酸-胃蛋白酶的作用、精神因素、遗传因素、药物、感染因素等，其中幽门螺杆菌感染越来越受到重视，认为幽门螺杆菌感染是慢性活动性胃炎的主要致病因素，是消化性溃疡发病的重要因素，另外，目前学龄前儿童、学龄儿童不规则饮食，学习紧张，精神压力大也是引起胃炎、胃十二指肠溃疡的多发原因。因此，你的孩子如有（1）反复发作性腹痛，尤其上腹痛，脐周痛；（2）上消化道出血：原因不明的黑便，呕血；（3）经常性呕吐：呕吐伴出血，呕吐伴上腹痛，呕吐伴体重减轻者；（4）有明显消化不良症状：上腹饱胀、嗳气、返酸、食欲不佳、烧心；（5）原因不明贫血：尤为低血色素小细胞性贫血；（6）不能用心肺疾病解释的胸闷、胸骨后痛；（7）上消化道异物，息肉摘除；（8）有胃肠道症状且有溃疡病家族史。应到小儿消化专科门诊就诊，必要时行无痛胃镜检查，以免延误诊治。
儿科张强英黄惠清王丽容
