2009年第9期摘录如发现有乱码，请点击下面链接浏览原文
正文摘录:
2009年3jJ第6卷第9剃・医疗器材・玻璃离子与流动复合树脂修复楔状缺损的临床分析李玉国（沈阳市沈河区牙病防治所，辽宁沈阳110014）【摘要]目的：总结修复楔状缺损的临床方法。方法：收集120例楔状缺损患爿，随机分成两组，分别用玻璃离子与流动复合树脂修复，观察1年的效果。结果：玻璃离子组成功率为801％，流动复合树脂组成功率为93.1％.结论：流动复合树脂是一种较理想的楔状缺损充填材料。[关键词】楔状缺损；玻璃离子；流动复合树脂[中图分类号]R7833【文献标识码]B【文章编号]1673―7210（2009）03（c）一113―01临床医生对楔状缺损的病幽多数都了如指掌.归纳起来有：①机械性原因，比如不正确的刷牙方法；②化学一rt原闲，比如酸蚀，龈沟液的长期刺激；③结构性原罔，比如牙颈部釉质与牙本质的关系。但是，有一个原凶临床医生往往忽略.就是笔者要重点说的，牙颈部的位置，在颌而受力时，尤其足侧向力时，牙颈部有一个弹性弯曲的过程.在这个长期的弯曲过程中，造成牙颈部釉质的轻微崩裂、碎解，加之有龈沟液、唾液的冲刷，就造成楔状缺损。这里的主要原因是外力使牙颈部的长期弯曲。H前，对楔状缺损主要是充填治疗，这没有异议。但是拿什么材料才撮适合呢?笔者在分析了楔状缺损充填特点后冉来说材料。楔状缺损的充填有4个特点：①多位于前牙.美观要求较高；②接近龈沟，隔湿比较困难：③充填材料受弯曲力的牵拉，易于脱落；④患者的不良爿惯难于改变。针对病因和充填特点，nr以得出结论，那就是需要材料有以下几个要求：①颜色要与牙齿相匹配；②对隔湿要求不高；③与牙组织的黏接‘H：比较高，能对抗弯曲的充填材料；④有一定的硬度.能对抗磨耗。楔状缺损是人类牙齿常见的牙体损伤，常引起刺激的酸痛，严重的引起牙髓炎、根尖炎甚至牙折断。本文对采用流动复合树脂与玻璃离子修复楔状缺损做了一个比较。1材料与方法11材料与设备流动复合树脂（美国SM公司）；自酸蚀粘结剂（美国SM公司）；玻璃离子（美国SM公司）。12分组2005～2006年在本院门诊亲诊的120例楔状缺损伤患者，无牙髓病变者，随机分成两组，经干燥、隔湿，第1组用玻璃离子充填、修整外形、抛光、涂凡士林；第2组涂自酸蚀粘结剂、光照10s、流动复合树脂充填光照20s.修整外形。13疗效观察成功：充填体完好，边缘超密台、尤明显变色、无继发离子、无刺激。降酸痛症状、无牙髓及根尖周病变，x片罹示正常。失败：充填体部分或全部脱落，边缘变色明显.有继发龋、牙髓刺激症状、牙髓炎、尖周炎症状或X片硅示有病变。2结果1年后复查并进行疗效评定，玻璃离子组成功率为801％，流动复合树脂组成功率为93l％。见表1。表11年后两组复查疗效评定（例3讨论牙楔状缺损是牙齿唇、颊侧硬组织发生缓慢消耗所致的缺损，由于这种缺损常呈楔形而得名。它是临床上一种比较常见的非龋性疾病，好发于中老年人。治疗洞型属V类洞.充填体不直接承受力，尚无特殊专用充填材料。由于所在位置关系，牙齿破坏范围清晰HT见，考虑到美容，前牙均用牙也材料修复。楔状缺损的发生率较高，返工率也较高，原因之一是楔缺损位于牙颈部，当充填材料反复受到应力作用时，材料内部发生脆变，出现微渗漏。此外楔状缺损位于缘平行或F方，防湿效果差，充填较为困难，电易造成充填脱落。玻璃离予充填失败原因主要有充填的磨损.此外.其机械强度低，调合时粉油分离，表面粗糙、易着色、耐磨差.吲其价格较为低廉，故仍是较为常用的临床材料。流动复合树脂是一种在静态下有一定黏稠度，其弹性模量与牙颈部组织相似，在颈部非磨损区应用效果较好.㈧其具有聚合高、收缩率低，有流动性易于填入狭窄区，能大火减少微渗漏的形成，同时流动树脂还町以缓慢释放氟离子，有防龋作用。不论使用哪一种材料修复，都必须纠正刷：r方法.保持口腔卫生状况，避免在充填的上再形成缺损。【参考文献1[11土萍，吴坚，唐倩，等.流动复台树脂修复老年根而龋的临床疗技观察_Jl中华老年口腔医学杂志，2007，5（1）：3l一∞[2]于玲，王晓燕，瑚福聪，等一步法自蚀粘接剂嫩拉伸粘接强度的研究【Jl中华口腔医学杂志，2007，42（4）：240―24l【.jlRyg。cclinlc出cn【enalJ_【ntDenfJ，1980，30：347―358【4]BurkeFM，R。yNJ，McconllellRJ引IjⅢd…0n_alJl…gmsmmlmmmefl出s【丌II’tDencJ.2006.56（1）：33―43陋】同际标准ISO4049―2000Den【_s‘qP0lym【lI―basedn1JlT，#阡s【0m“vea『ldlutl“g’na【erl胡s[s]吲keYk.L¨H，IJn…JMMea……10f011出s……f…n…p。siIesU】Dt，nIMater，2005，2I（11）：】068一1074l7l张海云，徐如元i种方法修复楔状缺损牙的临床评价lJlf‰床干¨实验医学杂志，2008，7『J21：138一139收稿fl期2（】08一l】一2CFIINAMEDICAL}4ERALD巾国医药导报110
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