摘 要:目的：比较经导管封堵与心脏直视手术治疗室间隔缺损（VSD）的疗效和并发症。方法：采用相同的入选标准，从2002年在我院接受治疗的VSD患者，选择符合条件的患者共458人。外科手术组患者215（男81，女134）例。介入治疗组243（男96，女147）例。外科手术组和介入治疗组年龄分别为9±10岁和8±11岁（P>0.05）；VSD大小分别为8．5±5．0mm和8．4±6．1mm（P>0.05）。结果：全组无死亡。介入治疗组和外科手术组的成功率分别为99．2％和100％（P>0.05）。介入治疗组术后即刻左心室造影示44例（18．1％）存在微一少量残余分流，199例（81．9％）封堵完全无残余分流。术后24―48h超声心动图示分流完全消失223例（91．8％）、微一少量残余分流20例（8．2％）。1例封堵术后24h发生溶血，经过7d内科保守治疗治愈。5例封堵术后3d发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞，经过4―10d内科保守治疗治愈。1个月超声心动图发现2例残余分流（0.8％），均为少量。外科手术组1个月超声心动图发现2例残余分流（0.9％），5例封堵术后3d发生一过性Ⅲ度房室传导阻滞，5例经过4-10d内科保守治疗治愈，1例需安装心脏永久起搏器治疗。介入治疗组中无一例患者需要输血，外科手术组中86例患者需要输血，平均输血量为547±171ml。瓣膜关闭不全介入治疗组显著低于外科手术组，两组治疗费用分别为2956±542元和2536±742元（P<0.05）。介入治疗组和外科手术组的住院天数分别为6±2d和14±6d（P<0.01）。结论：和心脏直视手术治疗相比较，经导管封堵ASD痛苦更小，恢复更快、并发症更少且无需体外循环及输血，值得推广应用，心脏直视手术应作为经导管封堵VSD的补充手段。
