不同病因引起的黄疽、肝脾肿大和肝功能异常的一组临床综合征,称之为“婴儿肝炎综合征”,须进行鉴别。
病原 流行病学和临床特点 诊断试验 肝炎病毒 ・HAV 出生后感染,可发生暴发性肝炎 IgM抗HAV ・HBV 母婴传播,,多为如AsC,轻度慢性乙型肝炎 HbsAgIgM抗HBc ・HCV 母婴传播HCV不重要,罕见 抗HCV ・HDV 地方流行区,与HBV混合,母婴传播 HBsAg,IgM抗HDV ・HEV 孕妇感染率高,婴儿罕见 IgM抗HEV 婴儿肝炎综合征 ・CMV 宫内先天畸形,产后感染;肝大黄疸 血、尿IgM抗CMV ・风疹病毒 先天性畸形,20%出生l―2日发生肝炎 IgM抗RV ・EBV 宫内或围产期感染,多脏器损害 IgM抗EBV,异型淋巴细胞 ・肠道病毒 胎盘或产道感染,多脏器损害 病毒分离 ・HSV 胎盘或产道感染,有或无皮疹 IgM抗HSV ・细菌 金葡菌、大肠杆菌感染累及肝脏 细菌培养 ・弓形体 官内或产后,畸形或肝脾大,淋巴腺大 动物接种,血清抗体(辽宁医疗提供)
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