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星形细胞瘤治疗及预后

2009-11-27 www.med66.com A +

  星形细胞瘤的治疗以手术切除为主。大脑半球肿屈一般可手术切除,如位于非功能区可连同脑叶一井切除,肿瘤位于深部可作部分切除加外减压术。视神经胶质瘤和第三脑室肿瘤的手术要注意保护丘脑下部。浸润性的实质性小脑星形细胞瘤手术原则与大脑半球表线部肿瘤一致,囊性小脑星形细胞瘤若“瘤在囊内”只要将瘤结节切除即可达到根治目的。脑干肿瘤可用显微技术切除、加梗阻性脑积水未能解决时可做侧脑室腹腔分流术。一般实质性星形细胞瘤难以作到根治性切除,术后应给予放疗、化疗等综合治疗,可延长生存时间。星形细胞瘤实性者术后应放射治疗,它对延长生存期有肯定效果,肿溜位于大脑半球单纯手术5年生存串为20%,而术后加放疗可达31.7%。星形细胞瘤位于幕下且瘤在囊内者,切除瘤结节后不得放射治疗,5年生存期可达50%一88%。存活者中多能钦复正常学习或工作。但小脑肿瘤实性且侵入脑干者,生存期明显缩短。幕上星形细胞疤术后平均复发时间约为2.5年,平均生存期3年左右,5年生存期为14%一31%。

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