编辑词条星形细胞瘤目录概述病因临床诊断检查化验项并发症治疗方法预防注意事项编辑本段概述 星形细胞瘤分Ⅰ～Ⅵ级，为胶质瘤中最常见的一类。Ⅰ级者，在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类。Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤，这两型的病程进展较缓。星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高，常见于中年之后。星形细胞瘤可发生在中枢神经系统的任何部位，一般成人多见于大脑，儿童则多见于幕下。有报告幕上占3/4，幕下占l/4，发生在幕上者多见于额叶及颞叶，顶叶次之，枕叶较少见，肿瘤可累及两个以上脑叶。亦可见于视神经、丘脑和第三脑室旁，幕下者则多位于小脑半球和第四脑室，亦可见于小脑蚓部和脑干。编辑本段病因 分Ⅰ～Ⅵ级，为胶质瘤中最常见的一类，Ⅰ级者、在成人多在大脑白质浸润生长，分为原浆型与纤维型两类，肿瘤组织呈灰白色或灰黄色，硬度如橡皮样、一般无出血坏死，但可呈囊性变、一种为囊内含有瘤结节，另一种为肿瘤内含有囊肿，儿童的星形细胞瘤多位于小脑半球，Ⅱ级者属分化不良的星形细胞瘤，或称星形分母细胞瘤，这两型的病程进展较缓，星形细胞瘤Ⅲ～Ⅳ级即多形性胶质母细胞瘤，恶性程度高、常见于中年之后，多位于大脑半球，并侵犯基底节与丘脑，血管丰富、易出血、周围脑组织水肿明显，从而致病情突然恶化，病程多较短。编辑本段临床诊断 一般症状为颅内压增高表现，头痛、呕吐、视神经乳头水肿，视力视野改变、癫痫、复视、颅扩大（儿童期）和生命体征改变等。
局部症状依肿瘤生长位置不同而异
①大脑半球星形细胞瘤：约1/3患者以癫痫为首发症状约60%患者发生癫痫。
②小脑星形细胞瘤：患侧肢体共济失调，动作笨拙、持物不稳、肌张力和腱反射低下等。
③丘脑星形细胞瘤：病变对侧肢体轻瘫，感觉障碍及半身自发性疼痛，患侧肢体共济运动失调，舞蹈样运动、亦可表现为精神障碍，内分泌障碍、健侧同向偏盲、上视障碍及听力障碍等。
④视神经星形细胞瘤：主要表现为视力损害和眼球位置异常。
⑤第三脑室星形细胞瘤：因梗阻性脑积水患者常表现为剧烈的发作性头痛，并可出现突然的意识丧失，精神障碍、记忆力减退等。
⑥脑干星形细胞瘤：中枢肿瘤常表现为眼球运动障碍，桥脑肿瘤多表现为眼球外展受限，面神经及三叉神经受累，延髓肿瘤常表现为吞咽障碍及生命体证改变。编辑本段检查化验项 颅骨Ｘ线平片：主要为颅缝分离及指压迹增加，肿瘤位于小脑半球表面者可见患侧枕骨鳞部变薄及侵蚀等，本组有肿瘤钙化斑者占4.3％。
脑室造影：除侧脑室及第三脑室对称性扩大外，导水管向前屈折及第四脑室向健侧移位为小脑半球肿瘤的特征。
CT检查：可见小脑半球或中线部位低密度影，星形细胞瘤Ｉ级多无注药后强化，而Ⅱ～Ⅲ级可有强化，有些可见高密度中有多发低密度（即囊在瘤内），有的为低密度区边缘有高密度之瘤结节（即瘤在囊内），这种征象常有助于术前定性。编辑本段并发症 癫痫，颅神经损害、颅内压增高等。编辑本段治疗方法 较为局限的，如位于额叶前部的星形细胞瘤，可行前额叶包含肿瘤切除，其它部位者、多只能达到肿瘤大部或部分切除，辅以减压性手术，术后应用放疗、免疫化疗治疗和中医药治疗，多数病例愈后较差。编辑本段预防 第一，改善不好的生活习惯，包括吸烟、偏食、饱食。
第二，注意环境。
第三，每年进行健康体检。
第四，要锻炼身体、保持身心的健康，很多疾病跟免疫机能有关。编辑本段注意事项 ①少突胶质细胞瘤：瘤内钙化是少突胶质细胞瘤的特点之一，其钙化率达50%－80%，形态上为点状、或为斑点状、或为曲条状、后者在少突胶质细胞瘤的诊断上有一定的特征性，此外、少突胶质细胞瘤的瘤体常较大，而瘤周水肿相对较轻，不到肿瘤的1/3，但钙化亦见于星形细胞瘤，且其发病率高于少突胶质细胞瘤，故当大脑皮质下区显示含钙化的结节或肿块时，通常应首先考虑星形细胞瘤。
②血管畸形：畸形的血管反复出血后，有含铁血黄素沉积及钙化，可表现为不均匀密度的结节，但病变周围不应有明显水肿，亦无占位效应、除非有急性出血。
另外不同级别的星形细胞瘤还需与脑软化灶，脑脓肿、脑穿通畸形囊肿，脑膜瘤、脑转移瘤等鉴别。
