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星形细胞瘤外科治疗现状(期刊论文)

2009-11-27 www.100md.com A +

星形细胞瘤是神经系统最常见肿瘤,约占神经上皮肿瘤的75%。2000年WHO依据其细胞生物学特征将其分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为毛细胞星形细胞瘤(pilocyticastrocytoma,PA),少见的尚有室管膜下巨细胞星形细胞瘤;Ⅱ级为弥漫性星形细胞瘤(diffuseastrocytoma,DA),包括纤维型、原浆型、肥胖细胞型;少见的还有混合性少突星形细胞瘤、多形性黄色瘤星形细胞瘤;Ⅲ级为间变性星形细胞瘤(anaplasticastrocytoma,AA);Ⅳ级为胶质母细胞瘤,或称为多形性胶质母细胞瘤(glioblastomamultiform,GBM);少见的有巨细胞型胶质母细胞肿瘤[1]。由于星形细胞瘤的生长部位、病理级别、生物学行为、影像学特点和治疗策略不同,其治疗效果和预后亦多有不同。总体来看,不同级别星形细胞瘤的治疗效果与20年前相比,病人的生存期多有一定或显著的延长。属WHOⅠ级的星形细胞瘤全切后可以治愈;而其他级别的星形细胞瘤具有侵袭性生长特性,尚难达到终生治愈,特别是间变性星形细胞瘤(AA)和多形性胶质母细胞瘤(GBM)的疗效和预后尚难令人满意。可喜的是随着对星形细胞瘤分子病理学研究的深入和多学科协作治疗措施的实施,恶性星形细胞瘤的临床治疗效果正在不断取得进步......

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