性病性淋巴肉芽肿（LGV），亦称第四性病或腹股沟淋巴肉芽肿、女阴独疮、气候性横痃等。本病是一种由沙眼衣原体LGV生物变种引起的性传播疾病。引起本病的病原体是沙眼衣原体，它是专门寄生在细胞内的微生物，人体是此病原体唯一的自然宿主。衣原体在56～60°C时，仅能活5～10分钟，在低温下可生存较长时间。本病主要是通过性交感染而发病，只要性伴侣有病灶、其分泌物带有衣原体，通过性接触便可传染给对方。一般男性多于女性。家庭内，如父母或保姆患有本病，儿童通过与其直接接触或接触了被患者污染的衣物、用具，也可受到传染。
性病性淋巴肉芽肿临床表现
一般感染后3天～5周发病，初为小丘疹或疱疹，表浅性糜烂或溃疡，男女均发生在外阴，单个或多个，若不治疗，经过1周～2周自愈，痛苦不大，不留瘢痕，往往忽视求医。个别病人也可以发生在肛门、口腔、手部，可伴有附近淋巴结肿大，经过1周～3周或半年后，多数病人出现两侧腹股沟淋巴结肿大，由孤立、散在、硬结、肿胀、疼痛形成粘连团块，表面皮肤呈紫色和青色，数周后肿大，淋巴结块中间化脓，触及波动感，接着自然破溃，不断流大量脓液，长期不愈，故称“横痃”。同时在阴部、肛门、直肠等处，可发生同样病变，以致引起腹痛、腹泻，甚则肛门狭窄，排便困难，出现淋巴炎时，全身伴有轻重不同的症状，如发烧、寒战、头痛、呕吐、关节痛、倦怠、肝脾肿大等虚弱症状。
病程1年～2年，或更长时间之后，生殖器由于淋巴管慢性炎症，而致橡皮样肿，其皮肤表面可呈疣状增殖及息肉样生长，也可出现直肠阴道疹，并在该区组织破坏形成毁形性溃疡及瘢痕，直肠、肛门狭窄，变形更为严重，甚则发生癌变。
性病性淋巴肉芽肿的症状
被性病性淋巴肉芽肿衣原体感染后，经过7～12天，平均10天，即可出现症状。一般分为3个阶段。
早期阶段：男性可在阴茎体、龟头、冠状沟、包皮处，女性常在小阴唇、尿道口周围等处，出现无痛性丘疱疹或小水庖，庖破后呈糜烂面，严重者可形成溃疡，称初疮。一般是单个，多个者少见，不痛不痒，也不硬，没有什么感觉，故常被忽视。1周左右，病损可痊愈。
中期阶段：经过3～6周，衣原体可侵犯淋巴系统，出现腹股沟淋巴结肿大，有2/3的患者可有双侧淋巴结发炎。腹股沟处先有酸痛、发硬，然后肿大并互相粘连，形成一个硬块。肿大的淋巴结在腹股沟韧带的上下方突出皮面，使腹股沟韧带处形成一凹槽状沟，这是本病的一个特征。硬块处的皮肤呈微红或紫红色，约经1周可软化破溃，流出淡黄色浆液或血性分泌物，形成多个瘘管，数周后留下疤痕。病程短者为数周，长者至数月。当淋巴结肿大化脓时，可出现全身症状，如畏寒、发热、头痛、乏力、厌食、肝脾肿大和关节痛。
晚期阶段：晚期病程长，常年不愈。本病晚期的主要病变为生殖器部位淋巴管慢性发炎。男性阴茎或阴囊可发生反复溃疡、结瘢，导致局部变形。女性由于直肠周围炎症，可使直肠狭窄，产生便秘或大便变细。时间长了有癌变的可能。
什么是淋巴肉芽肿的生殖器象皮肿
淋巴肉芽肿的生殖器象皮肿是发生于本病后期的一种严重的损害。由于淋巴管慢性炎症而致阴唇、阴茎、阴囊的象皮肿，其皮肤表面可发生疣状增殖及息肉样生长，可形成直肠-阴道或尿道瘘管，形成毁形性溃疡和疤痕。
性病性淋巴肉芽肿诊断
1.有不洁性交史，潜伏期7-10日。
2.早期为外生殖器水疱，糜烂与溃疡，1-4周后可见腹股沟淋巴结肿大，男性有“槽沟征”，多数瘘管似“喷水壶状”，愈后有瘢痕。女性可发生直肠周围炎，晚期出现象皮肿及直肠狭窄。
3.发生淋巴结炎时，可有寒战、高热及关节痛等全身症状。
4.病理改变为淋巴结有星状脓肿。
5.补体结合试验于感染4周后呈阳性反应，滴度1：64以上。
6.组织培养，可分离出衣原体（L1，L2及L3血清型）。
7.PCR检测衣原体DNA阳性。
大多通过性交传染，偶由接触患者分泌物而传染，个别有因污染物（受原发损害如发生在生殖器官皮肤、黏膜的脓疱、溃疡，破溃的淋巴结及直肠溃疡溢液污染）而感染。本病在阴部的原发灶一般由于症状轻不易发觉，直到出现腹股沟等处淋巴结或女性在晚期出现阴部、肛门、直肠脓肿、破溃、狭窄综合征症状时才发觉。
●性病性淋巴肉芽肿的并发症有哪些？
