一性身份异常
指性身份识别障碍为基本特征一类性变态表为心理上不与自己生物学性别认同并有多种异常性行为
（一）易性癖
易者变也易性癖者人性别心理辨识与其生物学性别处于矛盾状态自己本来女性却心理感觉上认为男性；本来男性却认为女性完全无视解剖学上证据病人渴望做为异性来生活并衣着举止和其他方面主动模仿异性希望被异性接受为其中一员病人对自己性征解剖结构有不适当感和厌恶感寻求方法改变他（她）外生殖器符合其异性心理特点要求用外科手术或激素治疗使自己尽可与所偏爱的性别一致易性癖者多数男性大多数青春期显露出来性别认定的转换至少应持续存二年才诊断易性癖同要排除不其他精神障碍如精神会裂症的症状亦不伴任何雌雄间体遗传改变及性染色体异常
易性癖的病因不十分清楚患者幼年性身份识别及后的社会角色培养不良有很重要的作用大多数易性癖者通常性心理发展的初期阶段已显露出换性的迹象有的3岁已显出愿意做为异性而生存的愿望成年后若不履行社会性别角色社会压力会促使潜的易性倾向暴露有些患者幼稚地认为同性别的人中自己失败者随着一人逐渐长成社会的压力会使他换性的要求愈来愈强烈常可见年岁较大的易性癖者较年轻者有更强烈的性转换的趋向而且这些年长的易性癖者似乎都典型的异性恋者那些接受易性术的老年男子中年希望成为一妇女抵御潜的压力体内激素失调尤其下丘脑与雄激素的关系失调也被认为易性癖的原因之一
对于易性癖者先进行心理行为治疗无效者行易性术国内已有做变换性别手术的报告手术虽然成功但术后患者又有一系列新问题如自身的适应及异性社会的态度等
（二）双性恋
人性别辨识处于一种不确定的模糊状态或兼性状态主要表为希望自己兼有男女两性各自的“优点”而不带任何倾向性如更愿意男性或女性通常愿意与两性体均保持良好的性关系既有异性恋也有同性恋行为病人可伴有某些生殖方面的解剖学或生理学异常
性幻想--小保姆的胴体 一位４４岁的妇女在性咨询时诉说起她目前性生活中的烦恼。她虽然是一位大家闺秀，名门之后，但由于十年动乱的影响未能入学深造。丈夫只是一名普通工人，人虽不错，但两人的素质与修养相去甚远，她整天读书，渴望浓郁的浪漫情调，也懂得不少性方面的知识，希望与丈夫共度美好的时光。然而丈夫则比较粗鲁，大男子主义的威风十足，对妻子的种种要求置之不理，声称“懒得伺候”，于是什么爱抚呀，情话呀，统统一边去，动不动还甩出一两句脏话来。他只顾自己痛快，同房时从不顾及对方的情绪如何，总是匆匆了事自恋癖 性欲的需求是一个成熟的个体很自然也是很健康的生理与心理反应，但是在较为封闭或保守的环境中，性的需求往往都会受到有形或无形的压抑，使得有正常性欲需求的人无法从正确及正当的管道来予以舒解，造成了身体与精神上的障碍或病变。 在人类长久以来的父权社会制度下，女性性欲的需求似乎一直倍受压抑，而这也使得许多的女性同胞无法充分地了解自己在这方面的需求程度而成为男人性的工具。长期的性抑制对于女性所产生的直接影响就是所谓的性冷感，性冷感的女性不仅对于这方面生理的需求“性
