血管运动性鼻炎的三种临床表现血管运动性鼻炎主要有三种发病原因:自主神经功能紊乱、内分泌失调、组织胺等炎性介,根据这三种发病原因将临床症状也分为三种。
血管运动性鼻炎的三种临床表现:
(一)物理性反应型
一些患者常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应如每于接触冷空气突然的气温变化潮湿等即产生发作性喷嚏并伴有较多水样鼻涕,患者常可明确陈述发病诱因该型,也可能属反向过强性鼻炎
(二)精神性反应型
精神紧张恐惧或怨恨沮丧等反复刺激,引起患者鼻部反应,现代神经生活内容的变化和节奏的加快与传统观念之间的矛盾使此类血管运动性鼻炎患者人数增加
(三)特发性反应型
此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素占血管运动性鼻炎病例的大多数患者常有水样鼻涕鼻粘膜水肿时有粘膜息肉或鼻息肉内分泌功能失调可能是其诱因之一
根据血管运动性鼻炎的临床特点又可分为两种类型:
1.鼻塞型该型症状以鼻塞为主多为间歇性一些患者晨起时的鼻塞严重白天减轻或消失也有的患者每晚加重常伴有随体位变化的交替性鼻塞如鼻粘膜发生息肉样变或鼻息肉可有不同程度的持续性鼻塞时有喷嚏但程度较轻喷嚏过后鼻可获短暂缓解患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感
2.鼻溢型水样鼻涕增多为其主要症状多伴有发作性喷嚏发病常为连续数天每天换洗数条手帕或耗用大量手纸鼻内发痒但很少有结膜受累眼痒等血管运动性鼻炎症状,症状持续数天或数周后可自行减轻或消失经过一定间歇期后在一定诱因作用下又可发病本型以20~40岁女性多见且精神类型多不稳定
其他血管运动性鼻炎的症状尚有因粘膜持续肿胀充血水肿引起的嗅觉减退头昏等症状
鼻镜检查鼻粘膜色泽无恒定改变有由充血产生的暗红色或由容量血管扩张产生的浅蓝色或由粘膜水肿产生的苍白色有的一侧鼻粘膜充血暗红另一侧却苍白水肿鼻甲肿大者一般对麻黄素收缩反应尚好但病程长者或反复使用“滴鼻净”者则收缩反应差病程长者可表现出粘膜水肿和息肉样变后鼻镜可见到增大水肿的下鼻甲后端