感染HIV患者可有ITP相同的临床表现，然而HIV试验阳性。这些患者对皮质类固醇有效，除非血小板数降至30000/μl以下，一般不予使用，因药物可进一步抑制免疫功能。大多数患者使用抗病毒药物治疗血小板减少有效。其他可引起类似ITP的血小板减少症的疾病有继发于胶原性血管疾病（例如系统性红斑狼疮）或淋巴细胞增生性疾病的血小板减少症。皮质类固醇和脾切除对于这些类型的血小板减少症通常有效。输血后紫癜除了在最近7到10天有输血史外，其临床表现也与ITP相似。病人通常是妇女，缺乏大多数人都存在的血小板抗原（PLA-1）。供血中的PLA-1-阳性血小板激发产生抗-PLA-1抗体，这些抗体能与病人自身的PLA-1-阴性血小板起反应。所发生的严重的血小板减少症，要持续2～6周始缓解。药物有关的免疫性血小板减少症（如奎尼丁和奎宁诱发ITP），除有服药史外，症状与ITP相同。停用药物后，血小板计数在1～7天内开始回升。而金盐所引起的血小板减少症却是例外，因为注入的金盐可在体内保存许多星期。
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