牙外伤在日常生活中比较常见,文体活动或交通运输时都可能发生牙外伤,其中以冠部折断最为常见。根据折断程度不同,需采用不同的处理方法。如果外伤牙仅釉质折断,只需磨平粗糙的边缘,但如果伴随牙齿松动,必须用夹板固定。
如果牙齿折断累及牙本质必须尽量保护牙髓,避免冷热刺激通过暴露的牙本质,或细菌通过牙本质小管侵入牙髓。恢复牙冠的形态也是非常重要的。用合适的材料,通常是氢氧化钙,覆盖暴露的牙本质,以保护牙髓。为了维持牙齿的空间和功能,可能还需用到以下的方法:①复合树脂带环;②不锈钢冠;③正畸带环;④丙烯酸酯或复合树脂冠。如果牙折累及牙髓,必须做牙髓处理。活髓切断术用于治疗累及未成熟牙牙髓的冠折,已经有相当长的历史。该方法较牙髓摘除术保守,不仅表现在去除牙髓的数量上,而且在毁坏牙齿组织的数量上。牙髓暴露的多少和暴露时间是治疗是否成功的关键。