烟台新安总医院

由于孩子对新生事物的好奇，什么都原意尝试，看见好玩有趣的东西就想到用牙咬，因此不可避免牙外伤的产生提醒您平时千万别忽视儿童的口腔情况。儿童牙外伤对儿童的牙齿、咬合等生长发育会产生影响，积极地预防和治疗牙外伤是非常重要的。

儿童牙外伤对儿童的牙齿、咬合等生长发育会产生影响，积极地预防和治疗牙外伤是非常重要的。乳牙外伤多发生于1岁至2岁儿童，约占乳牙外伤的1/2。主要原因是1岁至2岁儿童开始学习走路，运动能力、反应等都处于发育阶段，容易摔倒或撞在物体上造成牙外伤。2岁至4岁儿童乳牙外伤有增加趋势。

乳牙受外伤后，处理的特殊性在于尽量保留受损的乳牙，以保存正常的乳牙列。这对恒牙萌出，颌面发育及成长都很重要。4岁以上儿童需要拔除乳牙者，应当制作缺隙持器，以保证恒牙排列整齐。

年轻恒牙外伤多发生于7岁至9岁儿童，约占恒牙外伤的50%至70%。因上前牙处于面部较为突出部位而易受伤。儿童受损伤后应及时到医院检查。全部脱出的牙可含在口内，尽量在2小时之内赶到医院进行复位治疗。

其他如半脱位、震荡、根折或冠根联合折等则应根据不同情况采取结扎、固位、拍X线片及各种诊疗手段。尽量保留患牙，使牙根发育完成以利修复。这个过程可能较为漫长，但经过治疗而保存的牙根，则能发挥很大的作用，这其间为防止间隙丧失，有可能需要长期配间隙保持器。

轻者仅小块釉质伤，重者可见牙折、牙脱位、牙龈撕裂、牙槽突骨折、合并上下颌骨骨折及其他部位损伤。提请牙外伤者注意：如牙外伤后松动、脱位，应尽快到医院行牙间结扎重定固定或牙再植术。时间以1小时内再植成活率高。

作牙间固定后，可以恢复咬合关系，减少牙移位元、减少出血、疼痛，利于外伤牙的康复。作了调合和固定的外伤牙，往往不致以造成牙髓坏死，以后牙不变色，这一点对年青的恒牙尤其重要。

另外，多个牙同时外伤，往往伴有齿槽突骨折，若得不到治疗及牙槽突重定，牙齿缺乏营养，会造成多个牙坏死、变色，甚至松动、移位乃至拔除。

总之，无论乳牙还是年轻恒牙，外伤后都应引起家长的重视，及时到医院就诊，以免延误了最佳治疗时机。