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牙龈癌信息

2009-11-26 drug.soouo.com A +

 
牙龈癌

牙龈癌(Crcinomaofgingiva)是口腔恶性肿瘤中最常见的一种,多为分化程度较高的鳞癌。

可发生于任何年龄,男多于女,下颌多于上颌,下颌磨牙区为高发区。早期肿瘤破坏牙槽骨引起牙松动和疼痛。病变发展,下颌可累及颌骨、下牙槽神经,出现下唇麻木,上颌可侵入上颌窦、眼球,还可向舌侧扩展侵犯口底,向颊侧扩展累及颊肌及皮肤,也可侵犯磨牙后区出现张口受限。下颌牙龈癌转移早于上颌,多转移至同侧颌下,颏下及颈深淋巴结,上颌多转移至颌下及颈深淋巴结。远处转移少见。

1、男性多于女性,下牙龈多于上牙龈。

2、肿瘤生长较慢,以溃疡型为最多。

3、早期向牙槽突及颌骨浸润,使骨质破坏,引起牙齿松动及疼痛。

4、肿瘤波及上颌窦、眶底、磨牙后区可出现鼻塞、复视、张口困难等症状。

5、淋巴转移者可在颌下、颏下及颈部触及转移淋巴结。

以手术为主。下颌牙龈癌早期病变可将肿瘤原发灶及颌骨作方块切除。中晚期病变则应将原发灶及下颌骨部分或一侧全部切除,同期行颈淋巴清扫术。上颌牙龈癌应作上颌骨次全切除,如波及上颌窦者可行上颌骨全切,眶板骨质破坏者,应同时摘除眼球,伴有淋巴结转移,需作颈淋巴清扫。手术配合放疗、化疗,可提高临床治愈率。早期病变治愈率可达80%以上,中晚期病变采用综合治疗,5年治愈率可达60%左右。

1、牙龈癌在我国发生率较高,往往因局部存在不良刺激因素如:牙结石,不良修复体,残根、残冠等,故及时清除口腔不良刺激可有效降低口腔癌肿发生率。

2、绝大多数的牙龈癌为高分化鳞状上皮细胞癌,对放射治疗不敏感,故单纯放疗不利治疗,应结合手术、化疗,早期牙龈癌也可用低温治疗。



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