目录•疾病名称•疾病概述•疾病分类•疾病描述•症状体征•诊断检查•治疗方案•安全提示
疾病名称牙龈疾病概述牙龈癌多为高分化的鳞状细胞癌以溃疡型为最多见。下牙龈较上牙龈多发肿瘤生长缓慢男性多于女性临床可表现为溃疡或乳头状突起。早期肿瘤侵犯牙槽突及颌骨出现牙齿松动、移位甚至脱落。局都伴有疼痛。上颌牙龈癌可侵入上颌窦；下颌牙龈癌可侵及口底及颏部向后侵及磨牙后区及咽部时可引起张口困难。临床注意检查区域淋巴结的个数、大小和质地。下颌牙龈癌一般转移途径颌下及颏下淋巴结；上颌牙龈癌则转移到患侧颌下及颈深淋巴结。活组织检查以确定肿瘤性质。
以外科手术治疗为主。未分化癌可考虑放疗。早期牙龈癌也可用低温治疗。
疾病分类肿瘤科口腔科疾病描述牙龈癌在扣球癌中仅次于舌癌而居第2位但近年来有逐年下降趋势。
症状体征牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红以后可出现增生。由于黏骨膜与牙槽突附丽甚紧较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质进而出现牙松动并可发生脱落。X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征――虫蚀状况部分规则吸收。
牙龈癌常发生继发感染肿瘤伴以坏死组织触之至出血。体积过大时可出现面部肿胀侵润皮肤。牙龈癌侵犯骨质后常出现下颌下淋巴结转移后期则颈深上群淋巴结受累。
诊断检查牙龈癌的诊断并不困难活检确诊也很方便。预后：牙龈癌的5年生存率较高根据上海第二医科大学附属第九人民医院20世纪70年代的统计为62.5％。
治疗方案1、原发灶的处理即使是早期的牙龈癌原则上均应行牙槽突切除而不仅仅是牙龈切除术。较晚期的应作骨或上颌骨次全切除术。牙龈癌以侵入上颌窦者应行全上颌骨切除术。
2、转移灶的处理下牙龈癌的颈淋巴结转移率在35％左右。临床上早期的上颌牙龈癌淋巴结属NO者可以严密观察一旦发生转移即应行治疗性颈淋巴清扫术。
安全提示多发生于４０－６０岁之间男性多于女性
口腔癌的预防在于减少外来刺激因素积极治疗癌前病变提高机体抗病能力。
