首页>疾病百科> 咽旁脓肿

中国盲人数字图书馆

2009-11-26 www.cdlvi.cn A +

咽后及咽旁脓肿(retro-parapharyngealabscess)临床常见。急性脓肿儿童多见,常因咽壁损伤、异物刺人等引起。慢性脓肿多见于淋巴结结核。临床上急性脓肿有全身炎症症状,咽痛,吞咽及呼吸困难等,可有出血。慢性脓肿则有淋巴结结核症状。咽腔镜检见咽壁膨隆,位于一侧者多为急性脓肿,位于中央者多为结核脓肿。

【影像学表现】

X线:侧位片见咽后壁肿胀,超过正常厚度,气道变窄。椎体结核脓肿尚可见椎体、椎间隙破坏等。

CT:局部软组织肿胀,呈低密度,边缘清晰,突向气道;与深部组织分界清或不清。增强扫描见脓肿壁强化较明显,坏死区不强化(图3-22)。

MRI:脓肿T↓1WI呈均匀偏低信号,T↓2WI呈较均匀高信号,增强扫描示脓肿壁强化。

【诊断与鉴别诊断】

有急性咽部炎症,椎体、淋巴结结核临床表现,影像学发现咽侧壁或后壁肿胀,CT或MRI示肿胀组织内有液体可确诊。鉴别诊断包括外伤血肿、头颈部囊性淋巴管瘤等。外伤可产生咽后壁、咽旁血肿,CT检查呈高密度。囊性淋巴管瘤儿童常见,肿瘤范围广,可伴有咽旁肿瘤,与脓肿不同。

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