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眼球突出常见的病因有哪些?怎样治疗?

2009-11-26 www.eyeworld.cn A +

由于某些眼眶及邻近组织病变,致使眼球向前移位的现象称为眼球突出。根据病因和临床表现可分为:炎性突眼.非炎性突眼.内分泌性突眼.外伤性突眼、搏动性突眼、间歇性突眼等。

(1)病因: ①炎性突眼:是眼眶内占位性炎性病变所致,一般眼球疼痛、压痛、眼睑水肿、球结膜水肿,发病急,眼球突出,眼球运动明显受碍等。常见疾病有眼眶蜂窝组织炎、海绵窦血栓、眼球筋膜炎、慢性肉芽肿性炎症及眶骨膜炎等。临床以抗生素为主,辅以激素治疗。 ②非炎性单纯性突眼:发病缓慢,一般不伴有急性严重的局部症状,以眼眶肿瘤或全身病变引起者为多,常见疾病有眼眶血管瘤、眼眶肿瘤(良性或恶性)、重症肌无力、血管及淋巴系统疾病(坏血病、血友病、眼眶内反复出血可导致眼球突出)。  ③内分泌性眼球突出:最常见为甲状腺功能亢进引起的突眼。由于甲状腺功能亢进后眼眶内脂肪水肿,细胞浸润,造成眼球向前突出,患者眼睑及眼球活动受阻,看人时瞪着眼表现为凝视,严重的突眼可使眼睑闭不拢而引起暴露性角膜炎。引起眼球突出的因素复杂而繁多,必须详细询问病史,仔细进行一般检查,结合各种特殊检查,才能做出正确的诊断。如怀疑眼眶肿瘤可做X线摄片、CT检查、核磁共振检查、超声波检查以及活组织检查等。对一些全身性病变引起眼球突出者,应做全身检查,如血液常规、免疫生化检查、基础代谢检查、同位素检查、骨髓穿刺等。

(2)治疗: ①炎性突眼:以抗生素及激素治疗为主。②眼眶内肿瘤:良性肿瘤可手术摘除,恶性肿瘤一般应考虑眶内容物挖出术,并根据病情配合使用放射疗法或化学疗法。 ③内分泌突眼:以内科治疗为主,必要时施行甲状腺大部分切除术。如眼睑闭合不全,睡前可用眼药膏涂于结膜囊内以保护角膜或手术封闭眼睑。

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