眼眶内异物摘除术2009年01月01日来源：WWW.511511.COM
［适应证］
⑴眶缘部表浅异物； ⑵位于眼肌、视神经和大血管附近的异物； ⑶眶壁附近的锐性异物； ⑷异物部分进入颅内或鼻窦等组织； ⑸有毒性的异物； ⑹木质异物； ⑺铜、铁类化学性质活跃的金属类异物。
［术前准备和麻醉］
⑴术前准备：详问病史，细查病人，充分了解伤情，做好异物定位、定性。及时注射抗破伤风血清，应用抗生素，适当应用止血剂。 ⑵麻醉：全身麻醉加局部麻醉。
［手术步骤］
⑴根据异物所在位置，选择皮肤切口位置（图１）。 ⑵如取出眶尖部异物，可做眶外侧壁切开（图２）。 ⑶剪断外眦韧带、眶隔，切开骨膜（图３）。 ⑷将骨缘及部分骨壁切开并向后翻转（图４）。 ⑸在中间水平位，朝向眶尖剪断骨膜（图５）。 ⑹用小手指探查异物所在，再用蚊式钳分开眶脂肪，在直视下夹取异物（图６）。 ⑺缝合眶骨膜（图７）。 ⑻用不锈钢或钽丝固定眶骨（图８）。 ⑼将外眦韧带重新缝在眶骨膜内面（图９）。 ⑽分层缝合筋膜及皮肤，放置引流条，术后２４小时取出（图１０）。
［术后处理］
⑴全身应用抗生素； ⑵适当应用激素及止血药； ⑶术眼绷带包扎４～５天； ⑷术后７天拆除皮肤缝线； ⑸术后注意观察视力、眼位、眼球活动、色素膜反应及眼底变化，发现问题及时处理。
