主持人：观众朋友，欢迎收看本期的《名医堂》。
在眼科界，有这样一位专家，他毕一生的精力贡献给了眼科事业，在六十多年的从医生涯中有38项发明和创新，其中，眼内异物方格定位摘出法被称为是我国眼科界对世界眼科事业的两大贡献之一，这种手术方法也因此被眼科界誉为“张效房法”。
观众朋友，坐在我身边的就是富有传奇色彩、对我国眼科事业有着卓越贡献的张效房教授。张教授，欢迎您再次光临《名医堂》――
张：（向观众朋友和主持人致意）
主：在张教授没有开讲之前，让我们先了解一下嘉宾的相关背景：
张效房
眼科教授主任医师河南省眼科医院名誉院长河南眼外伤研究所名誉所长河南省残联名誉主席世界眼科基金会理事、中国分会会长国际眼外伤理事会理事献身眼科事业50余年，做出了突出贡献。
有38项发明创新。其中眼内异物方格定位摘出法被眼科界誉为“张效房法”，被认为是我国对世界眼科科学的两大贡献之一。
白内障非超声乳化人工晶体植入术的创新，对白内障盲人的复明做出了巨大贡献。
半个世纪以来，对近视进行了不懈的研究，在近视治疗方面，积累了丰富的经验。
主：来到我们节目现场的嘉宾都是热爱《名医堂》和关心支持《名医堂》健康发展的朋友，我向大家做一介绍……
眼内异物的摘出曾经是困扰国际眼科界的难题，而眼内异物方格定位摘出法的发明则完美的解除了这一科技难题，也由此张效房所在的眼科中心成为全国乃至世界眼外伤的研究中心，让我们走进眼科病房采访一下来自全国各地的病人。
郑州大学第一附属医院眼科护师李素霞：这个病人叫做王红元是从湖南过来的，听说我们医院取异物比较有名幕名而来的。他在2002年12月30日做了左眼的晶切、玻切加异物取出术。手术以后的效果还是挺不错的，现在视力还不错。
记者：你是因为什么受的伤？
患者：往煤炉里面加煤球的时候爆炸了，里面有雷管。
记者：是从什么地方转过来的？
患者：临颖县人民医院。
郑州大学第一附属医院眼科副教授博士张凤妍：该患者是从漯河转过来的，她做饭时用煤球引起双眼爆炸伤，引起双眼白内障和双眼异物。该手术用了一个半小时，顺利的取出了眼内的异物，并进行了晶状体、玻璃体的切除。手术当中我们看到患者的眼底情况还不错。估计将来能够恢复比较好的视力。如果植入人工晶状体的话，基本上就能够恢复正常的视力。因为她外伤以后，引起外伤性的白内障，我们把晶状体取出来了，这样就等于眼里缺了一个晶状体，需要的话可以在植入一个人工晶体，就可以恢复到正常的视觉状态。
张教授，刚才我们看到一些病人都是从外地转来的，我想知道，您所接治的病人当中，最远的来自什么地方？
张：我们的病人来自全国各地32个省市自治区都有。像西藏、新疆、黑龙江；还有我们的台湾省都有人来。眼内异物是小的异物进入到眼球里面了。这些异物可以是铁、铜、铝、玻璃、竹签、木刺等等，其中以金属物为多，金属物以铁质的为多。异物进入眼内以后，我们必须把它取出来，不然的话会造成失明，取出眼内异物有时候是非常困难的。第一必须先把位置定好。这个异物可能很小很小，可能不到一毫米，可能像个小米，甚至于更小。怎么样了解它在眼球内的准确位置，也不是一个很容易的事情。我们可以借助检眼镜，借助于裂隙灯，常需要X线CT超声波进行诊断。把位置确定了以后，才有可能把异物取出来，取出异物还有一个前提还要保存视力，如果我们把异物取出来，这个眼球被破坏了，那当然不是我们的目的。目的是把异物取出来，而保持现有的视力，而且使他受伤以后降低的视力逐渐提高恢复，才是异物手术的目的。所以这样就更加困难了。
主：可以说，许多病人不远千里来到这里寻求您的救助，和您在眼内异物的摘出方面所做的贡献是密不可分的。
张：在五十年代的时候，当时我也去参观了我们国内许多大城市的医院像北京、上海，都参观交流过。取出铁质的异物不是太困难，特别是比较大的异物，比较大的异物更容易用磁铁吸出来。小的异物当然就困难一些，对于非磁性异物，就是不是铁的，像铜、铝、玻璃，这些异物就更加困难。因为它们不能用电磁铁来吸，在当时的情况下必须定位非常准确，必须在眼球的表面上，和眼球里面的异物相对应一点，这样才行。这个是比较困难的，特别是铜这一类的异物，眼球表面做切口的时候，切口切开以后刀刃应该碰着异物，或者是从伤口直接看到异物就在口上，这个时候才能用镊子把它夹出来，不然的话手术以失败而告终。
主：眼内异物摘出法的发明对的中国的医疗界来说是一个不小的震动，当时的医疗界对此也作了不少的相关评论吧？
张：我们做的这项工作也不是一下子做成的，而是经过一个比较长的时间。十几年眼内异物手术逐渐发展、逐渐改进，达到一个比较完善的地步。当时也引起了震动。譬如说在全国第一届眼科学术会议上，这个会议的总结里就提到两个人，一个是陈智慧大夫，她是当时学习毛泽东著作的典范；再一个是我们眼内异物的定位与摘出问题。后来一些书籍、一些学术杂志上，把这个方法称为“张效房式”法。我仅仅是一个普普通通的眼科医生，这样的叫法让我心中感到忐忑不安。
主：您是从什么时候开始对眼外伤研究的？
张：张：这就一言难尽了。从五十年代的初期，到现在已经五十年了，刚才也说到一个是定位。因为当时没有CT，最初也没有超声、只有X线，我们就在X线上下了很大的工夫，我和X线科的主任安九贤大夫研究了很多方法，适合于各种不同的情况。精确的定位以后下面就是手术的问题。就在眼球表面上找到跟眼里异物相对应的点，磁性异物相差半个毫米，有可能把异物取出来，特别是比较大的异物。非磁性异物相差半个毫米就取不出来，半个毫米在手术中间来说。要保持误差在半个毫米以内，在当时是十分困难的。所以必须用一些特殊的方法。
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主：观众朋友，欢迎回到《名医堂》。现在著名眼科专家张效房教授正在就眼内异物的摘出做深入的探讨。如果您感兴趣请拨打《名医堂》的栏目电话0371-5735100和热线电话1602455进行咨询。
眼内异物方格定位摘出法的发明不仅使全国各地的病人纷至沓来，也使您所领导的眼科研究所成为全国闻名的眼外伤研究基地，对吧，张教授？
张：这样说可能有些夸张，不过在我们的这项工作全国知道以后，来的病人确实比较多。为此卫生厅专门给我们建立了一个小的病区，同时在眼科界也都认为，遇到眼外伤方面的难题，遇到眼内异物的难题，最后要转院的地方是我们这里。后来省里又专门给我们成立了眼外伤研究所，在眼内异物这个课题上，我们先后做出了三十几项成果。国内国外发表了一百多篇论文，在几次国际性的学术会议上我们都做了关于眼内异物定位与摘出方面的学术报告。我曾经应邀到美国、日本十所大学和研究所，做眼内异物的专题报告，我们还出版了两本书一本是眼外伤学；一本是眼内异物的定位与摘出；这本书最近又出了第二版，增加了50%以上的内容。还很不够。
主：眼外伤研究所成立以来，对眼外伤研究都取得了哪些进展？
张：现在的方法最近十几年来在原有的基础上又发展了一个新的方法。也就是玻璃体切除眼内异物摘出的联合手术，目前我们的病人80%-90都是采取通过玻璃体摘出异物的方法。这个方法同时还可以使眼内异物造成的并发症，影响视力的并发症，同时得到治疗。所以他的视力可以很快恢复。
主：观众朋友，科技的发展使越来越多的人受益，眼内异物摘出法的进步使眼外伤的病人不再受到失明的威胁，我们在医院中遇到了这几位手术后的患者。
记者：你好，你是从哪个地方转过来的？
患者：淮北矿物局总医院。
记者：淮北矿物局总医院？是从安徽来的？
患者：是。
记者：这位病人将采取什么样的手术方法？
郑州大学第一附属医院眼科副主任医师、副教授郑广瑛：这是多发异物。是由于玻璃瓶爆炸造成的，两眼的角膜和晶体、右眼的角膜也是多发异物，两个眼角膜都是多发异物，左眼因为异物进去了，穿透了，把晶体也损伤了，形成一种外伤性白内障。外伤性白内障需要把晶体拿掉，拿掉需要换一个人工晶体，另外除了玻璃体损伤以外，玻璃体有一个非磁性异物，就是玻璃异物。如果用一般的方法异物也找不到，玻璃体的问题解决不了，所以要四联手术。一个是晶体切除、玻璃体切除、眼内异物摘出和人工晶体植入，一次把四个手术都解决了，这样一方面可减轻病人的经济负担；再一个一次手术把所有的问题都能解决，这样病人可以少受痛苦。你不能四次手术分成四次来做，四次来做病人的负担都有多重，而且病人经受四次痛苦。所以把这四个手术联合到一块，一次手术同时可解决四个问题。
记者：这也是眼内异物方法的一个新的进展。
郑广瑛：是新进展，如果在以前需要一次一次来解决。
主：在您所做的手术当中，印象最深的是哪些病例？
张：一个是成都一个工厂的技术工人。他已经是快五十岁了，在厂里面是很有经验的。他的一个眼从小视力不好，弱视只有0.1的视力，另外好眼不幸遭受了外伤，进去了异物。他曾经去过了全国七个医院，做了六次手术都失败了，第七次在我们这儿做手术，手术成功以后，陪同他来的同事给他的领导汇报，听说这时候他们正在厂里面开大会，厂里领导接到这个电话以后，就向全厂的职工宣布，说我们厂里刘同志眼睛里的异物在河南取出来了。结果全厂职工欢呼，这是后来听说的。还有其他的病人取异物也是非常困难，病人非常悲观眼睛的视力很低接近失明了，做过手术以后视力恢复的很快，这是开封的一个司机，后来他开着车跑来向我们道谢，称自己的眼睛现在开车都没有问题了。
主：至今，在张教授的带领下，眼外伤研究中心已经接治眼内异物病人逾一万例，其成功率已经达到了多少？
张：这一万例的成功率是99%以上，在七千多例的时候我们统计了一次是99.6%。包含磁性异物和非磁性异物，磁性异物的成功率当然还有高一点。
主：张教授，我问一个比较敏感的问题，现在一些医院的收受红包现象很严重，一些医生把这些灰色收入作为自己的主要经济来源之一。我不知道您所在的眼科的情况怎样？
张：是这样的，我本人从行医到现在，没有收过一次红包。有人拿着红包给我，我都婉言谢绝了。还有人拿着红包跪在地上，让我救自己的孩子，我把红包接过来，然后把他搀起来对他说，好，你的心情我知道了，钱你拿回去，有的人是坚决不拿，后来我发现了一个办法――我对送红包的人说，你要是不拿，那就先放到我这里，明天早上我就交给我们医院，作为你的治疗费或者是住院费。后来那个人把红包拿走了。我从来没有收过一个红包，我所在的科室也从来没有收过红包，而且也不吃、“请”。就是手术后，治疗后，病人家属要请吃饭，我们是绝对不去的。
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主：观众朋友，欢迎回到《名医堂》，我们正在和郑州大学第一附属医院的眼科张效房教授探讨眼内异物的摘出，如果您对此话题感兴趣请拨打《名医堂》的栏目电话0371-5735100和热线电话1602455进行咨询。您也可以登陆我们的网站WWW.MINGYITANG.COM或中文实名“名医堂”来了解您所关心的话题
观众提问
现场观众：你好，张教授，我想问一下在日常的生活中会遇到哪些眼外伤呢？
张：眼外伤的种类很多，在医学上把它分做两大类：一个是机械性眼外伤；一个是非机械性眼外伤。机械性眼外伤就是打着了、碰着了、扎着了、刀子划破了等等。这个容易理解。非机械性眼外伤就包括化学伤、射线伤。还有一些药物中毒等等。譬如化学伤、强酸、强碱弄到眼上了，烧到眼球了，这是化学伤。还有射线伤，譬如说做放射治疗造成的外伤，其它的射线造成的外伤，还有一些药物中毒引起一些药物的症状，也把它叫做眼外伤。这是广义的眼外伤。眼内异物是机械性眼外伤里面的，一种特殊的而且是更加严重的一个类型。
现场观众：我想问一下眼睛受到伤害以后，怎么样做紧急处理是更好的方法？
张：急处理又叫做初次处理，这是非常重要的。首先有几个方面：一个是止疼、止血、封闭伤口；另外一个就是抗炎。这是非常重要的。另外在初步处理的地方，可能不具备完善的眼科治疗条件，就要把病人转到临近的有条件的眼科进行治疗。这样才能避免造成更大的危害。
网上提问
1、这是一位叫做秋水的网友提的问题，“张效房法”是一种成熟的手术方法，随着科技的发展，他的创新的空间还有多大？
张：随着科学技术的发展，随着眼科诊疗技术的发展，譬如说玻璃体切除这个手术的实行，我们在全国率先开展了，玻璃体切除眼内异物的联合手术。在这个手术的过程中，除了能够准确的摘出异物以外，还能同时治疗眼内异物伤造成的并发症，使视力迅速恢复，这是一方面；另外在诊断技术方面，现在有不少诊断仪器的出现，这些仪器其中的有一些用来做眼内异物的诊断和定位也很有好处。还有就是由于电子计算机技术的发展，我们于1987年在全国首次公布了利用电子计算机进行眼内异物计算的方法。后来我们又运用电子计算机自动绘图的方法，来作为眼内异物更准确、更形象的定位方法，这些是逐渐发展的结果。今后在这方面还需要更加准确的定位，更加妥善的手术，我们已经在着手研究，另外就是关于眼内异物伤并发症的研究视网膜、视神经方面并发症的研究也正在进行，我们的博士研究生、硕士研究生，还有博士后他们在这些方面也在进行着一些工作。
主：医疗界用您的名字来命名，是对您在眼科事业所做的贡献所做的奖励。
张：我想不能再拿我的名字来命名这个方法了，这个方法是来自广大的眼科医生，广大的眼科医疗工作者，来自整个科技界的进步对我们的帮助，所以应该属于大家。
主：观众朋友，正是因为有像张效房教授这样专家的努力，才使人类的生活越来越美好，在此让我们衷心祝愿张教授能在工作中取得更大的成绩，做出更大的贡献。很惭愧
张：不过我虽然年纪大了，但是我还想在眼内异物这个领域继续做一些研究的工作，使眼内异物的病人，能够得到更好的、更快的治疗，能够恢复更好的视力。
好，这次节目就到这里，下期节目再见。
