文章内容：中垦解剖与临床2000年第5卷第2期1.5.2下降,扩张后头皮局部面积平均值增加29.93%,单位面积的毛发密度相应下降26.88%.但从临床的材料分析来看,毛发虽然较正常疏少了,但由于分布比较均匀,因而效果仍比较满意.从本组随访的病例来看,术后毛发生长良好.3.4组织扩张术的并发症的防治及其注意事项,皮肤组织扩张术的并发症,有文献报道发生率高达17.04%【3.主要并发症有血肿,感染,囊外露及误伤扩张器渗漏等.本组发生伤口裂开,扩张器外露各1例,究其原因,主要是早期开展手术时,埋置扩张器手术切口在瘢痕边缘,术后切口愈合欠佳,扩张过程中裂开,以后我们改进了切口设在扩张区与瘢痕交界线上或预计形成皮瓣的游离缘,随后再没有此类并发症的发生.至于穿刺注水时误穿扩张器引起渗漏的原因,主要是因为注射壶安置的位置与扩张器太接近有关.扩张过程中扩张器与注射壶靠拢,造成穿刺困难而误伤.岳纪良等【6报道将注射壶外置,认为可简化手术操作,且无误伤扩张器之虑.我们认为这样做要切实注意防止感染,我们的经验是手术时将注射壶安置在与扩张器相距3～5的位置,也可避免误伤扩张器并发症的发生.为了取得预期的治疗效果,我们认为,以下几点特别值得注意:（1）扩张部位应尽量选取靠近修复区域的正常部位,第1期埋置扩张器的手术切口应在扩张区与瘢痕交界线上或预计形成皮瓣的游离缘.以不影响以后皮瓣转移的血运为准;（2）埋置扩张器一定要埋在帽状腱膜深面,借以坚硬的颅骨,通过向扩张器注入生理盐水,使头皮隆起扩展延伸.估计扩张后皮肤的面积应是缺损范围的2倍较合适,一半用于修复秃发瘢痕,一半用于闭合供区;（3）定期向扩张器注入生理盐水时,一定要遵循无菌操作,预防感染.同时注入生理盐水的量要适度,如注入生理盐水后扩张压力过大,局部若有血运障碍发生可能时,应适当回抽数毫升以减压;（4）期手术时需合理设计头皮皮瓣,可根据缺损区大小及形状,选用推进或旋转方式进行修复,使扩张后的皮肤得以充分应用.参考文献[1]._.,1982,70:588.[2]张涤生,金一涛.皮肤软组织扩张应用于烧伤晚期整复.中华整形烧伤外科杂志,1985,1:241.[3]鲁开化,艾玉峰,郭树忠,等.皮肤扩张术在整形外科应用经验.中华整形烧伤外科杂志,1996,12:60.[4]鲁开化,艾玉峰主编.皮肤软组织扩张术.第1版.北京:金盾出版社,1991,31--43.[5]艾玉峰,鲁开化,周智,等.152例秃发的扩张修复毛发密度观察.中国医学美学美容杂志,1994,3:140.[6]岳纪良,宋业光,陈国璋,等.注射壶和连接导管外置的皮肤软组织扩张器埋置术.中华整形烧伤外科杂志,1990.6:61.（2000-03.13收稿）晶状体溶解性青光眼致眼球破裂伤1例孙云玲病例:患者,女,87岁.右眼失明伴出血不止一小时来我院就诊.右眼曾于1982年在我院行白内障拔除术.术后4年出现右眼胀痛,视物不清,伴头痛及恶心呕吐.检查发现眼压高,前房内大量灰白色絮状渗出.诊断:右眼晶状体溶留性青光眼.给予糖皮质激素,降眼压,扩瞳等对症处理,症状缓解.此后症状反复发作,视力持续下降.近一年出现虹膜面大量新生血管.一周前,患者右眼胀痛加剧,伴头痛及恶心呕吐.自用甘话醇静滴二次,无好转.1小时前突发右眼出血,视力丧失,随之疼痛减轻.眼科检查:右眼内少量出血,球结膜充血水肿（卅）,角膜无异常结构,眼内组织呈紫褐色暴露嵌顿于眼球外,不能还纳.予行右眼内容剜除术,术后5天拆线出院.讨论作者单位:安徽省淮南第二矿工医院眼科232052青光眼高眼压致眼球破裂穿孔者临床少见报道.邓帮兴曾报道一例青光眼急性发作致眼球破裂伤者.而本例根据其病程及发病特征,可认为系由青光眼长期高眼压所致.眼内变性的晶状体皮质物质长期阻塞小梁网及前房角,造成小梁组织不可逆转的变性,房角全部关闭,晚期新生血管形成.随眼内压持续升高,角膜组织水肿内皮失代偿导致眼球破裂.为此,提醒临床医师对青光眼（特别是难治性青光眼）的治疗应及时到位,防止并发症的发生.参考文献[1]邓帮兴.眼科新进展.1999,1:11.[2]张舒心,刘磊主编.青光眼治疗学.北京:人民卫生出版社,1998:50.（2000-02―24收稿）
