眼球突出度超过22mm,两眼差值大于2mm,或在观察过程中,眼球突出度不断增长均视为病理性眼球突出。引起眼球突出的原因: 1.眼眶肿瘤:包括原发眶内肿瘤,继发眶周结构肿瘤和转移癌。引起一侧眼球进行性突出 2.眼眶炎症 3.Graves病 4.血管畸形 5.眼眶外伤
二、眼球脱垂
外伤、出血、肿瘤等眶压增高,使眼球向前突出于睑裂之外。眼球高度突出伴有眼睑痉挛更易发生眼球脱垂。
三、眼球内陷
外伤、手术、眶容积扩大,眶肿瘤摘除之后眼球内陷。眼外肌紧张、交感神经麻痹、眶脂肪萎缩也可引起眼球内陷。
四、眼球移位
眶外伤或前部肿瘤压迫眼球相一侧移位,后者常伴眼球突出。眶上部如泪腺肿瘤、皮样囊肿、炎性假瘤及后部脑膨出等发生肿瘤机会较多。
五、眼球搏动
眼球搏动伴或不伴眼球突出,常发生于以下三种情况:
1.动静脉直接交通:偶发眶内.临床表现为搏动性眼球突出和血管杂音。 2.眶骨缺失:先天性或手术、外伤性眶顶缺失、额骨黏液囊肿或眶上裂扩大,脑动脉搏动传递至眼眶内,引起眼球搏动,不伴有血管杂音。 3.肿瘤:动静脉血管瘤、动脉瘤及供血丰富的眶内肿瘤等,肿瘤的搏动带动眼球前后运动。解析甲状腺相关眼病
关于甲状腺相关眼病的病因,到目前为止尚未研究清楚,但已经肯定与下丘脑―垂体―甲状腺内分泌轴功能紊乱有关,故被命名为甲状腺相关眼病。一些患者在治疗甲亢过程中,当甲亢趋于好转时,眼部症状突然加重,病情凶险,因此甲状腺相关眼病也有“恶性突眼”之称。甲状腺相关眼病好发于女性,尤其是青年女性。
临床表现 ●单眼或双眼眼球突出,睑裂增大,呈“炯炯有神”状。 ●眼睑退缩,以上眼睑为重,退缩的眼睑可高于角膜上缘数毫米。 ●当向下方注视时,上睑下落迟缓或不下落,称迟落征阳性。 ●眼外肌肥厚或纤维化,出现眼球运动障碍,视物成双。 ●眼睑水肿,结膜充血水肿,眶周软组织肿胀。 ●泪液分泌减少,眼睛干涩。 ●眼睑不能闭合,尤其是在睡眠时不能闭合。长期角膜暴露会继发暴露性角膜炎、角膜溃疡,如不及时治疗,可导致失明。 ●眶压增高,静脉回流受阻,可继发开角型青光眼。 ●眶压增高,压迫视神经会导致视神经萎缩,视力下降甚至失明。
病人应注意的问题: