眼异物伤是眼外伤中最常见的一种。大多数异物为铁质磁性金属,也有非磁性金属异物如铜和铅。不同性质、不同部位的异物所引起的损伤及处理也不同。
眼异物伤按部位不同可分为结膜异物、角膜异物和眼球内异物三类。 结膜异物 结膜异物常位于上睑结膜上深入,尤其是在睑板下沟的部位,较大的异物可能位于上穹结膜。结膜异物可用湿棉棍擦出。
角膜异物 角膜异物常见者为铁屑煤渣玻璃片等表浅异物,以湿棉棍在局麻下取出;较深的异物以注射针头或异物刀剔除。角膜异物取除后,要注意防治感染,匍行性角膜溃疡多发于角膜异物取出后且可造成失明。
眼球内异物 眼内异物种类很多,最常见为铁屑,其次为其他金属玻璃片小石子或木片等。使用铁锤敲击或用车床研磨的人,多见小铁片飞速进入眼内,突然眼痛随即流泪(常为流出的房水);异物从角膜穿入,用裂隙灯检查可见角膜的穿通性痕迹;从巩膜进入眼内的小异物,有时找不到伤口;有时异物经瞳孔进入眼内,但可在虹膜上找到异物的径路;晶状体若被穿通,则发生外伤性白内障;若晶状体肿胀可阻塞房角继发青光眼;金属异物可用X射线照相证实。