许多口服抗菌药如四环素类、红霉素、甲硝唑、呋喃类等，口服易引起恶心、呕吐、腹痛、食欲下降，加重消化性溃疡甚至出血；Bralow等报告口服青霉素后，除产生一般胃肠症状外，尚可发生急性腹痛及胃肠出血。静脉注射红霉素、二性霉素、丝裂霉素等，亦可出现胃肠症状，偶有发生消化道出血者。多粘菌素对胃粘膜上皮细胞毒性较大，可造成胃粘膜局部缺血、促进组织胺释放，形成胃炎、胃粘膜损伤。
交感神经阻滞剂如降压灵、胍乙淀等可促进胃酸分泌，增加胃肠蠕动，而易发生胃溃疡。酚妥拉明、酚拉唑啉等，具有组织胺样作用，可加剧胃溃疡症状。组织胺类药物刺激胃酸、胃蛋白酶分泌，经常应用可引起溃疡病或使原有溃疡病加重。口服降糖药如甲磺丁脲、注射胰岛素，均可使胃液分泌增加，胃酸增高，而易生溃疡病。培他定（抗眩定）系H1-受体激动剂，有刺激胃酸分泌、加重胃溃疡作用。此外，大剂量应用烟酸、维生素B6，可促进组织胺释放；咖啡因、甲状腺素、氨茶硷、雌激素、巯甲丙脯酸等，均有造成胃部症状，促进胃溃疡形成及发生出血的可能。
【鉴别诊断】
主要应与非药物性食管炎、胃及十二指肠病变、消化性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂、非溃疡性消化不良等鉴别。
1.用药前了解患者有无溃疡病及其他胃病史、有无肝病。
2.尽量不要多种药品同时服用，特别是对胃部有刺激的药物。
3.应用肾上腺皮质激素、解热镇痛药、抗生素类药，用药过程中应密切观察胃部症状。
4.用药应有明确指征，对胃有刺激的药物应慎重。
5有些药选择安全剂型，如服钾宜用水剂，长期服阿司匹林，应用肠溶剂。
（责任编辑：谢燕萍）
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