药物性牙龈增生是指服用某些药物而引起的牙龈纤维增生和体积增大。
病因:长期服用抗癫痫药妥英钠,可使原本已有炎症的牙龈发生纤维性增生。服药者约有40%-50%发生牙龈增生,年轻人多于老年人。环孢菌素和砂苯地平也可引起芗性牙龈增生。服环孢菌素者约有30%-50%发生牙龈纤维性增生。与硝苯地平联合应用时,牙龈增生的发生率为51%。
药物性牙龈增生的临床表现:
苯妥英钠所致的牙龈增生一般开始于服药后1-6个月,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。增生的乳头继续增大相连,覆盖部分牙面,严重时波及附着龈。龈乳头可呈球状、结节状或桑椹状。丧生的牙龈组织质地贤慧,略有弹性,呈淡粉红色,一般不易出血。局部无自觉症状,无疼痛。严重增生的牙龈可影响口唇闭合而致口呼吸,菌斑堆积,合并牙龈炎症。药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以前牙区较重,增生的牙龈常钭上前牙区牙挤压移位。牙龈增生只发生于有牙区,拔牙后,增生的牙龈组织可自行消退。
药物性牙龈增生的诊断:
根据牙龈实质性增生的特点以及长期服用上述芗史可作诊断同时应仔细询问全身病史。
治疗:
停药或更换其他药物是最根本的治疗,但口才的全身病情往往不允许,因此可在内科医生的协助下,采取药物交替使用等方法以减轻副作用。去除局部刺激因素作洁治术以消除菌斑、牙石。用3%过氧化氢液冲洗龈袋,在袋内放入药膜或碘制剂,并给以抗菌含漱剂。在全身病情稳定时,可进行手术切除并修整牙龈外形。但术后若不停药和保持口腔卫生,仍易复发。
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