药物性牙龈增生有哪些表现及如何诊断?
根据牙龈实质性增生[de]特点以及长期服用上述药物史,诊断本病并不困难,但应仔细询问全身病史。
苯妥英钠引起[de]牙龈增生,其病理特点为上皮棘层显著增厚,钉突伸长达到结缔组织深部。结缔组织中有致密[de]胶原纤维束和新生[de]血管,炎症细胞很少,常局限于龈沟附近。如果继发炎症后,就可有炎症细胞浸润于结缔组织中。环孢菌素和硝苯地平所引起[de]牙龈增生其组织学和临床表现均与苯妥英钠所致牙龈增生相似。
【临床表现】
苯妥英钠所致[de]牙龈增生一般开始于服药后1~6个月时,增生起始于唇颊侧或舌腭侧龈乳头和边缘龈,呈小球状突起于牙龈表面。继之,增生[de]乳头继续增大而互相靠近或相连,盖住部分牙面,严重时波及附着龈,使牙龈[de]外观有明显[de]变化。增生[de]牙龈组织质地坚韧,略有弹性,呈淡粉红色,一般不易出血。局部无自觉症状,无疼痛。增生[de]牙龈常将牙齿挤压移位,多见于上颌前牙区。
药物性牙龈增生常发生于全口牙龈,但以上、下颌前牙区较重。它只发生于有牙区,拔牙后,增生[de]牙龈组织可自行消退。