胰岛素瘤
【中文通用名】胰岛素瘤【别 名】胰岛素瘤（Insulinoma）又称胰岛B细胞瘤，Insulinoma.【英文TNN名】Insulinoma【药品分类】药物处方大全（常见疾病药品治疗处方）->内科疾病常用药物治疗处方->代谢性疾病及内分泌疾病胰岛素瘤胰岛素瘤（Insulinoma）又称胰岛B细胞瘤，由于瘤体分泌过量的胰岛素，临床上以反复发作的低血糖症为特征。本病大多数为良性的单个腺瘤，少数为B细胞增生及癌，极少数可伴有其他内分泌腺体病变。手术切除瘤体一般能治愈本病，临床复发者少见。一、诊断要点1．反复发作的清晨空腹或延迟进食及体力活动之后的低血糖症。2．实验室检查（1）口服葡萄糖耐量试验（OGTT）典型者为低平曲线。（2）饥饿试验常于饥饿24h后出现典型低血糖发作。（3）空腹血浆免疫活性胰岛素（IRI）水平和CC肽均升高，胰岛素／血糖比值常大于0．4，胰岛素释放指数高于100。3．B超、CT可MRI可发现瘤体。二、处方1．处理低血糖参见低血糖症节。2．手术切除肿瘤。3．药物治疗处方1二氮嗪（Diazoxide）150～300mg／d处方2链脲霉素（Streptozotocin）1g／m2静滴QW×4三、说明1．胰岛素／血糖比值=血浆胰岛素（μU/ml）（正常值＜0、3）血浆葡萄糖（mg/dl）2．胰岛素释放指数=血浆胰岛素（μU/ml）×100（正常值＜50肥胖者＜85）血浆葡萄糖（mg/dl）-303．二氮嗪长期应用可致水钠潴留、心悸、血压升高、面部多毛，以及食欲减退等毒副作用。4．链脲霉素仅适用于已失去手术时机或已有转移的胰岛B细胞癌患者。
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