胰腺瘘_普通外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:32:53来源100Test.Com百考试题网
胰腺瘘大部分是由于急性重症胰腺炎术后并发症所致，亦可由于外伤，胰腺活检术后发生。【诊断】1.胰腺手术、外伤以及重症胰腺炎术后持续性腹痛、腹胀、发热，伤口及引流处有清亮液体，引流处剧痛。2.切口处皮肤糜烂，引流不畅时出现高热、上腹部炎性包块，抗生素治疗无效。3.辅助检查①渗出液淀粉酶常超过500苏氏单位。②逆行胰胆管造影可确定胰瘘的部位及胰管有无狭窄。【治疗】1.非手术治疗①主要是维持水与电解质平衡。②加强营养支持。③保持引流通畅。④应用药物如阿托品、奥曲肽等抑制胰腺外分泌功能。⑤应用氧化锌膏保护瘘口皮肤等治疗。大多数胰瘘可望获得自愈。2．手术治疗对并发出血或经非手术治疗经久不愈的高流量（>.1000ml/日）瘘，可根据瘘的位置，胰管有无狭窄等情况，选择不同的术式，如胰管肠道吻合，胰腺空肠吻合等术式。
